痔疮塞进去又出来了怎么办

首先需明确痔疮类型，再采取非手术治疗，包括生活方式调整（饮食、排便、坐浴）和药物治疗，非手术效果不佳或严重时考虑手术，同时儿童、孕妇、老年人有各自特殊注意事项。

一、了解痔疮情况

首先要明确痔疮的类型，比如是内痔、外痔还是混合痔。不同类型的痔疮塞进去又出来的处理方式有一定差异。内痔根据严重程度可分为四期，一期内痔排便时带血、滴血，无痔核脱出；二期内痔排便时痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔痔核脱出后需用手辅助还纳；四期内痔痔核长期脱出不能还纳。

二、非手术治疗措施

1.一般生活方式调整

饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，因为便秘时用力排便会加重痔疮脱出，而腹泻也会刺激肛门局部。一般每天膳食纤维的摄入量建议成年人25~35克左右。

排便习惯：养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内，避免在排便时久蹲久坐。

坐浴：可进行温水坐浴，每天1~2次，每次15~20分钟，能改善局部血液循环，缓解痔疮脱出引起的不适。水温一般控制在40~45℃左右，过低达不到促进血液循环的效果，过高可能会烫伤皮肤。

2.药物治疗

局部外用药物：可以使用一些痔疮膏或痔疮栓，如含有麝香、牛黄等成分的药物，能起到消肿、止痛、止血的作用。但不同药物适用情况不同，需要根据具体病情选择。

三、手术治疗情况

如果非手术治疗效果不佳，或者痔疮脱出情况较为严重，如三期、四期内痔等，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，如吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、外剥内扎术等。手术治疗适用于经过规范非手术治疗无效，或症状严重影响生活质量的患者。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要由医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否采用手术治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童痔疮相对少见，但如果出现痔疮塞进去又出来的情况，首先要调整饮食，增加蔬菜水果摄入，养成良好排便习惯。由于儿童身体发育尚未成熟，一般优先采取非手术治疗，如坐浴等，且用药需谨慎，避免使用不适合儿童的药物，若情况严重需及时就医由医生评估后决定进一步治疗方案。

2.孕妇：孕妇是痔疮的高发人群，由于怀孕后子宫增大压迫盆腔血管等因素易诱发或加重痔疮。在处理上，一般先以非手术治疗为主，如适当增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，进行温水坐浴等。但用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响，必须在医生指导下选择安全的治疗方式。

3.老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如心血管疾病等。在处理痔疮塞进去又出来的情况时，非手术治疗同样是基础，如生活方式调整等。但在进行一些治疗操作时需更加谨慎，手术治疗需充分评估患者的全身状况，因为老年人手术耐受性相对较差。