什么是舌癌 详解舌癌的症状与鉴别

舌癌是发生于舌部主要病理类型为鳞状细胞癌好发于舌侧缘与长期吸烟过量饮酒口腔卫生差咀嚼槟榔及口腔内残根残冠等因素相关初期为舌部无痛性小硬结渐成溃疡侵犯舌肌致运动受限等颈部可现淋巴结肿大晚期有消瘦乏力贫血等全身症状需与舌部良性溃疡及其他恶性肿瘤鉴别不同年龄性别生活方式病史对发病有影响应倡导健康生活方式处理口腔不良刺激因素定期检查。

一、舌癌的定义

舌癌是发生于舌部的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌，好发于舌侧缘，其发病与多种因素相关，如长期吸烟、过量饮酒、口腔卫生状况差、咀嚼槟榔等不良生活方式，以及口腔内残根残冠等慢性刺激因素。

二、症状表现

（一）局部症状

1.初期表现：早期常表现为舌部无痛性小硬结，质地较硬，不易被察觉，随后逐渐发展为溃疡，溃疡边缘不整齐，基底较硬，伴有疼痛，且疼痛会随病情进展逐渐加重。

2.侵犯舌肌后的表现：若肿瘤侵犯舌肌，可导致舌运动受限，影响正常的说话、吞咽及进食功能，患者会出现说话不清、吞咽困难、进食时疼痛加剧等情况。

（二）颈部淋巴结转移症状

部分患者首诊症状可能是颈部淋巴结肿大，多为同侧颈部淋巴结受累，肿大的淋巴结质地较硬、固定，活动度差。

（三）全身症状

晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身消耗性症状，这是由于肿瘤长期消耗机体营养及肿瘤毒素作用等因素所致。

三、鉴别诊断

（一）与舌部良性溃疡鉴别

良性溃疡一般病程相对较短，溃疡边界清晰，基底柔软，疼痛较为明显，经局部规范治疗后多可好转。而舌癌性溃疡边界不规整，基底硬，疼痛呈进行性加重，经一般治疗后改善不明显。

（二）与其他舌部恶性肿瘤鉴别

如舌部淋巴瘤等，需通过病理活检明确诊断。病理检查是鉴别诊断的金标准，通过获取病变组织进行显微镜下观察细胞形态、结构等，以区分不同性质的病变，从而准确鉴别舌癌与其他舌部恶性肿瘤。

四、不同因素影响及应对

（一）年龄因素

儿童患舌癌极为罕见，但如有舌部异常表现也需重视排查；成年人是舌癌的高发人群，不同年龄段的成年人因生活方式等差异，舌癌发生风险有所不同，中青年人群若有长期不良生活习惯（如吸烟、嚼槟榔等），需尤其警惕舌癌发生。

（二）性别因素

男性和女性在舌癌发病率上可能因生活习惯差异存在一定差异，男性由于吸烟、饮酒等不良生活方式的发生率相对较高，患舌癌风险可能略高于女性，但这并非绝对，女性若有类似不良生活习惯也需高度重视。

（三）生活方式因素

长期吸烟、过量饮酒、咀嚼槟榔等不良生活方式会显著增加舌癌的发病风险，因此应倡导健康生活方式，如戒烟限酒、避免咀嚼槟榔等，以降低舌癌发生几率。

（四）病史因素

有口腔内残根残冠等慢性刺激因素病史的人群，舌癌发生风险较高，此类人群应及时处理口腔内不良刺激因素，定期进行口腔检查，以便早期发现舌癌相关病变。