怎样处理肌腱炎

肌腱炎处理分急性期要休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期可物理治疗、针对性康复训练，药物用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎，特殊人群如儿童、老人、女性及有基础病史者有相应注意事项，保守治疗无效且肌腱严重撕裂粘连时考虑手术。

一、急性期处理

1.休息制动：立即停止引起肌腱炎的相关活动，让受伤肌腱充分休息，避免进一步损伤。例如，若为肩部肌腱炎，应减少上肢过度外展、上举等动作。

2.冰敷疗法：急性期（通常指受伤后48小时内）可进行冰敷，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于患处，每次15~20分钟，每天数次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减轻炎症反应和疼痛。需注意避免冻伤皮肤。

3.加压包扎：使用弹性绷带对患处进行适当加压包扎，可减少局部肿胀，但包扎力度要适中，以防影响血液循环。

4.抬高患肢：将受伤肢体抬高至高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀。如足部肌腱炎可将脚部垫高。

二、慢性期及康复处理

1.物理治疗：慢性期可采用物理治疗手段，如超声波治疗，利用超声波的热效应和机械效应促进肌腱组织的修复；激光治疗能改善局部血液循环，缓解炎症。这些治疗需在专业医护人员操作下进行。

2.康复训练：在疼痛耐受范围内进行针对性的肌腱康复训练。以跟腱炎为例，可进行踮脚拉伸训练，每次保持15~30秒，重复多组；若为肘部肌腱炎，可进行手腕的屈伸轻柔活动训练，逐步增加活动幅度和强度，训练需循序渐进，避免过度用力加重损伤。

三、药物辅助与特殊情况

1.药物使用：非甾体抗炎药（如布洛芬等）可缓解肌腱炎引起的疼痛和炎症，但特殊人群需谨慎。孕妇、有严重胃肠道疾病史（如胃溃疡）者使用需咨询医生；儿童肌腱炎一般优先非药物干预，避免低龄儿童随意使用此类药物。

2.特殊人群注意

儿童：儿童肌腱炎多与过度运动相关，家长需监督其减少剧烈运动，发现肌腱不适及时就医，康复训练需在专业指导下进行，避免因不当训练影响生长发育。

老年人：老年人肌腱炎恢复相对较慢，康复训练要注重强度和频率，可适当延长每次训练时间但降低强度，同时需关注老年人基础疾病对肌腱恢复的影响，如糖尿病患者需控制血糖稳定以利于肌腱修复。

女性：孕期或产后女性因身体变化可能引发肌腱炎，要注意保持正确姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行轻柔的身体活动，如产后可在医生指导下进行简单的肢体拉伸。

基础病史患者：有糖尿病、类风湿关节炎等基础病史的患者，肌腱炎恢复可能受基础病影响，需积极控制基础病，如糖尿病患者严格控制血糖，类风湿关节炎患者规范治疗原发病，同时在处理肌腱炎时综合考虑基础病情况制定方案。

四、手术干预情况

手术治疗通常是在保守治疗3~6个月无效，且肌腱出现严重撕裂、粘连等情况时考虑，如严重的跟腱完全撕裂等，手术需由专业骨科医生评估后决定。