月经来前右下腹疼痛怎么回事

月经来前右下腹疼痛可能由生理性因素（激素变化致前列腺素分泌增加、盆腔充血）、病理性因素（右侧附件炎、右侧输尿管结石、子宫内膜异位症）及其他因素（生活方式、年龄）引起，若疼痛持续不缓解或剧烈应及时就医，日常应保持良好生活方式减少不适症状。

一、生理性因素

（一）激素变化

在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是前列腺素分泌增加。前列腺素可引起子宫平滑肌收缩，当它波及到右侧下腹部的组织时，就可能导致右下腹疼痛。这种情况在育龄女性中较为常见，一般随着月经的来潮，激素水平逐渐恢复正常，疼痛也会逐渐缓解。

（二）盆腔充血

月经前盆腔处于充血状态，可能会对周围的组织产生一定的压迫，从而引起右下腹疼痛。这种充血是正常的生理现象，多数女性在月经前都会有不同程度的盆腔充血，一般程度较轻时不会有明显不适，若充血较明显则可能出现疼痛。

二、病理性因素

（一）右侧附件炎

女性的附件包括卵巢和输卵管，右侧附件发生炎症时，在月经前由于盆腔充血等因素，炎症部位受到刺激，会导致右下腹疼痛。患者通常还可能伴有白带增多、异味等症状，妇科检查可发现右侧附件区有压痛等表现。常见于有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性。

（二）右侧输尿管结石

右侧输尿管结石也可能引起右下腹疼痛，疼痛多较为剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激输尿管，导致输尿管痉挛而引起疼痛。女性输尿管结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，月经前身体的一些生理变化可能不会直接导致输尿管结石，但结石本身的病变会引起相应症状。

（三）子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜组织出现在右侧盆腔时，在月经前也可能出现右下腹疼痛。患者还可能有痛经进行性加重、不孕等表现。这种疾病好发于育龄女性，与子宫内膜种植、免疫等因素有关。

三、其他因素

（一）生活方式因素

长期久坐、缺乏运动的女性，月经前可能更容易出现右下腹疼痛。因为久坐会影响盆腔的血液循环，导致盆腔充血加重等情况，从而诱发疼痛。另外，过度劳累、精神压力过大等也可能影响身体的激素调节和血液循环，增加月经前右下腹疼痛的发生风险。

（二）年龄因素

对于青春期女性，月经初潮前后激素调节不稳定，可能会出现月经前右下腹疼痛的情况；而对于围绝经期女性，激素水平波动较大，也可能出现类似症状。不同年龄阶段的女性由于生理特点不同，月经前右下腹疼痛的原因和表现可能会有所差异。

如果月经来前右下腹疼痛持续不缓解或疼痛较剧烈，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的生活方式，如适量运动、合理作息、保持心情舒畅等，以减少月经前不适症状的发生。