胎儿宫内发育迟缓是什么意思

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿生长速度低于正常预期表现为体重低于同孕周正常胎儿相应标准，病因涉及孕妇患全身性疾病、营养不良、不良生活方式，胎儿自身异常及胎盘脐带因素；可通过超声等监测评估，应对需查找病因针对性处理、加强产前监测、改善孕妇状况，高龄孕妇和有基础疾病孕妇要密切监测控制相关情况。

胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内的生长速度低于正常预期，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位，或低于其平均体重的2个标准差。

病因相关因素

孕妇因素：孕妇患有妊娠高血压疾病、慢性高血压、肾炎等全身性疾病时，会影响胎盘的供血供氧，从而阻碍胎儿生长；孕妇营养不良，如蛋白质、能量摄入不足等，也会导致胎儿营养供应缺乏，引发宫内发育迟缓；孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式，会影响胎盘血流和胎儿营养吸收，增加胎儿宫内发育迟缓风险。

胎儿因素：胎儿染色体异常、结构畸形等会直接影响胎儿正常生长发育进程，导致宫内发育迟缓；胎儿存在基因缺陷或代谢异常等情况，也会干扰胎儿的生长代谢，引发该病症。

胎盘及脐带因素：胎盘面积过小、胎盘功能减退，如胎盘老化等，会使胎盘向胎儿输送营养物质和氧气的能力下降；脐带过长过细、脐带扭转、脐带打结等情况，会影响脐带对胎儿的血液供应，进而导致胎儿宫内发育迟缓。

评估与监测

通过超声检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标来评估胎儿生长情况。超声检查可以动态观察胎儿的生长速度，若发现胎儿生长速度明显低于正常孕周标准，需进一步排查病因。同时，还可通过胎心监护等手段监测胎儿宫内安危状况，及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。

应对措施

查找病因并针对性处理：若因孕妇基础疾病导致胎儿宫内发育迟缓，需积极治疗孕妇的全身性疾病，改善胎盘供血供氧状况；若因胎儿自身因素导致，需进一步评估胎儿健康情况，必要时考虑相关医学干预；若与胎盘、脐带因素有关，需根据具体情况采取相应措施，如必要时适时终止妊娠以保障胎儿和孕妇健康。

加强产前监测：对于存在胎儿宫内发育迟缓风险或已确诊的孕妇，要增加产前检查的频率，密切关注胎儿的生长发育指标、胎心情况等，及时发现异常并采取措施。

改善孕妇状况：指导孕妇调整生活方式，保证充足营养摄入，如适当增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，纠正不良生活习惯，如戒烟戒酒等，以改善胎儿的营养供应环境。

特殊人群相关注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇发生胎儿宫内发育迟缓的风险相对较高，这类孕妇应更加密切监测自身及胎儿情况，严格按照医生要求进行产前检查，一旦发现异常需及时处理。

有基础疾病孕妇：本身患有妊娠高血压疾病、慢性高血压等基础疾病的孕妇，要积极控制基础疾病，严格遵循医生制定的治疗方案，密切关注血压、蛋白尿等指标变化，同时关注胎儿生长发育状况，确保母婴安全。