手腕肌腱断裂该怎么治疗

手腕肌腱断裂需先急救，尽早手术修复，术后分早期、中期、后期进行康复治疗，还可适当药物辅助缓解疼痛等不适，各阶段针对不同人群有相应康复训练要求。

一、急救处理

当发生手腕肌腱断裂时，首先要进行简单的急救处理。应立即停止活动，避免进一步损伤，可用干净的纱布或毛巾等进行局部压迫止血，然后尽快前往医院就诊。

二、手术治疗

1.手术时机：一般来说，手腕肌腱断裂应尽早进行手术修复，通常在受伤后6-8小时内是较为理想的手术时机，但如果受伤情况特殊，也可适当延长时间，但不宜过久，以免影响肌腱愈合和功能恢复。对于儿童患者，由于其组织修复能力较强，手术时机的把握可相对灵活，但也需尽快处理以保障手部功能发育。

2.手术方式：手术中会将断裂的肌腱进行精确吻合。根据肌腱断裂的部位和程度等情况，可能会采用不同的缝合技术，如间断缝合、连续缝合等。对于不同年龄的患者，手术操作需考虑其生理特点，儿童患者的肌腱较细，手术操作更需精细，避免对周围组织造成过多损伤。

三、术后康复治疗

1.早期康复（术后1-2周）：术后需用石膏或支具将手腕固定在合适的位置，保持肌腱处于松弛状态，利于愈合。此阶段主要进行手指的被动活动，由医护人员或家属帮助患者活动未固定的手指，防止关节僵硬和肌肉萎缩，活动幅度不宜过大，以患者不感到疼痛为宜。对于儿童患者，家属需更加耐心轻柔地进行被动活动，同时要关注儿童的情绪，避免其产生抵触心理影响康复。

2.中期康复（术后2-6周）：根据肌腱愈合情况，可逐渐去除外固定的部分限制，开始进行主动和被动相结合的康复训练。让患者尝试主动进行手腕及手指的小幅度活动，随着肌腱愈合情况逐渐增加活动范围和强度。此阶段可以借助一些简单的康复器械辅助训练，但要注意循序渐进。对于青少年患者，可适当鼓励其积极参与康复训练，提高康复的主动性；而对于老年患者，要考虑其身体机能相对较弱，康复训练强度需更谨慎地逐步增加。

3.后期康复（术后6周以上）：当肌腱愈合较好时，可进行更全面的康复训练，包括手腕的屈伸、旋转等功能训练，以及手部力量的恢复训练。可以通过抓握小球、使用握力器等方式进行力量训练。此阶段要注重恢复手部的精细运动功能，如进行拾物、捏取小物件等训练。不同年龄患者在后期康复中需根据自身情况调整训练内容和强度，例如儿童患者可通过一些趣味性的游戏来辅助恢复精细运动功能，老年患者则要以保证安全和逐步恢复功能为目标进行训练。

四、药物辅助治疗

一般情况下，手腕肌腱断裂主要以手术和康复治疗为主，药物辅助治疗通常作为辅助手段。如在康复过程中出现疼痛等不适，可根据情况适当使用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，但需谨慎选择药物，尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，避免使用不适合的药物对身体造成不良影响。