支原体会影响生育吗

支原体感染对生育有不良影响，男性方面可影响精子质量和生殖系统微环境，女性方面会累及输卵管、影响子宫内膜容受性等，育龄期男女感染应积极治疗后再考虑生育，有既往支原体感染病史的备孕夫妻要检查生育指标，备孕前需全面检查排查问题。

一、男性生育方面

1.对精子质量的影响

解脲支原体等可附着于精子表面，影响精子的运动能力。研究表明，支原体感染的男性精子活力、精子密度可能降低。精子活力下降会使精子难以顺利游动到输卵管与卵子结合，精子密度降低则减少了与卵子相遇的概率。例如，有研究发现支原体阳性的男性精子参数异常率高于支原体阴性者。

支原体还可能影响精子的顶体功能，顶体是精子与卵子结合过程中发挥重要作用的结构，顶体功能异常会干扰受精过程。

2.对生殖系统微环境的干扰

支原体感染会引起生殖系统局部的炎症反应，改变精浆的理化性质。精浆为精子提供营养和适宜的生存环境，炎症状态下精浆中的酸碱度、离子浓度等可能发生改变，不利于精子的存活和功能维持。

二、女性生育方面

1.对输卵管的影响

支原体上行感染可累及输卵管，引起输卵管炎症。输卵管炎症会导致输卵管粘连、堵塞等病变。输卵管是卵子与精子相遇受精以及受精卵运输到子宫的通道，输卵管粘连堵塞会阻碍受精卵的正常运输，导致宫外孕的发生风险增加，同时也会使受孕困难。比如，临床统计显示支原体感染与输卵管性不孕有一定关联。

输卵管炎症还可能影响其蠕动功能，正常的输卵管蠕动有助于将受精卵输送至子宫，炎症导致蠕动异常则会干扰这一过程。

2.对子宫内膜的影响

支原体感染可能影响子宫内膜的容受性。子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力，支原体感染引起的子宫内膜局部炎症等改变可能破坏子宫内膜的正常结构和功能，降低胚胎着床的几率。

此外，支原体感染还可能影响内分泌环境，间接对生育产生不良影响，例如干扰卵巢的正常排卵功能等。

特殊人群情况

1.育龄期男女

育龄期男女若感染支原体，应积极治疗后再考虑生育。男性在治疗期间应注意保持良好的生活方式，避免久坐、吸烟、酗酒等不良生活习惯，这些不良生活方式可能进一步影响精子质量。女性则要注意个人卫生，保持生殖系统清洁，治疗期间避免无保护性生活，防止再次感染或交叉感染。

2.有既往支原体感染病史的人群

有既往支原体感染病史的备孕夫妻，建议进行相关生育指标的检查，如男性的精液常规检查、女性的输卵管通畅检查等，以评估生育状况。对于曾经因支原体感染导致不良妊娠结局（如流产等）的女性，再次备孕前更要全面检查，排查生殖系统的潜在问题，在医生指导下做好备孕准备。

总之，支原体感染对生育有一定的不良影响，无论是男性还是女性，若发现支原体感染且有生育计划，都应及时就医，进行规范的检查和治疗，以最大程度保障生育健康。