牙周病与牙龈炎的区别是什么

牙龈炎与牙周病在病因、病变范围及表现、治疗及预后方面存在差异。牙龈炎由牙菌斑引起，病变局限于牙龈，治疗简单预后好；牙周病病因复杂，累及牙周支持组织，治疗复杂，预后与病情等相关，全身疾病、年龄等会影响其预后。

一、病因方面

牙龈炎：主要是由牙菌斑引起，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，刺激牙龈组织导致炎症。局部因素如食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤等可加重牙龈炎的发生，任何年龄段、不同性别人群，若口腔卫生不良都易患牙龈炎，生活方式上长期不认真刷牙、使用牙线等清洁口腔的人群风险更高，一般无特定病史相关的直接病因，但有口腔疾病史者可能增加患病几率。

牙周病：病因较为复杂，除了牙菌斑这个始动因子外，还与全身因素有关，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，更容易发生牙周病且病情不易控制；吸烟也是牙周病的高危因素，吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。年龄方面，随着年龄增长，牙周组织逐渐发生生理性退变，患牙周病的几率增加，不同性别间无本质性别差异，但男性吸烟者相对更多可能增加患病风险，有牙周病家族史的人群遗传易感性较高。

二、病变范围及表现方面

牙龈炎：病变主要局限在牙龈组织，表现为牙龈颜色红肿，正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时牙龈充血发红；质地松软，正常牙龈坚韧，炎症时触感变软；刷牙或咬硬物时易出血，这是因为牙龈组织受刺激后血管脆性增加；一般无牙齿松动，牙齿的支持组织牙槽骨未受到破坏。各年龄段、不同性别均可出现上述表现，生活方式中口腔卫生差者更明显。

牙周病：病变累及牙周支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。除了有牙龈炎的红肿、易出血等表现外，还会出现牙周袋形成，是由于牙周组织炎症导致牙龈与牙根分离形成袋状结构；牙槽骨吸收，通过口腔检查或影像学检查可发现牙槽骨高度降低；随着病情进展会出现牙齿松动、移位，严重时牙齿可自行脱落。年龄较大者、有全身疾病（如糖尿病）者、吸烟者等更易出现牙槽骨吸收和牙齿松动等严重表现，有牙周病家族史者病变进展可能更迅速。

三、治疗及预后方面

牙龈炎：治疗相对简单，通过洗牙（龈上洁治术）去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，一般预后良好，只要保持良好的口腔卫生，定期洗牙维护，可有效控制病情，各年龄段人群治疗后恢复通常较好，女性在孕期由于激素变化易患牙龈炎，产后注意口腔卫生可恢复，男性吸烟者需戒烟配合治疗。

牙周病：治疗较复杂，需要综合治疗，包括洗牙、龈下刮治、根面平整等基础治疗，严重者可能需要手术治疗。预后与病情严重程度有关，早期治疗效果相对较好，若病情进展到晚期出现牙齿松动等情况，治疗效果不佳，牙齿可能丧失，全身疾病控制不佳（如糖尿病血糖长期控制差）会影响牙周病的治疗效果和预后，年龄较大者组织修复能力相对较弱，恢复可能较慢。