青少年牙周炎是什么

青少年牙周炎是青少年时期由特定细菌感染引发的牙周组织慢性感染性疾病，具发病年龄、性别特点，有牙龈炎症、牙周袋形成等口腔局部表现，病因含细菌和全身因素，诊断靠临床、X线及细菌学检查，治疗分基础、药物辅助和手术治疗，预后有差异，可通过保持口腔卫生和增强机体抵抗力预防。

一、发病特点

年龄与性别：通常发生于青春期至25岁的年轻人，女性稍多于男性。

口腔局部表现

牙龈炎症：牙龈红肿、易出血，但炎症程度与局部菌斑牙石等刺激不一致，可能看起来牙龈炎症并不严重，但却有较明显的牙周组织破坏。

牙周袋形成：由于牙周支持组织的破坏，牙龈与牙根面之间形成病理性的牙周袋，可探及深牙周袋。

牙槽骨吸收：X线片可见牙槽骨呈水平型或垂直型吸收，导致牙齿的支持组织逐渐丧失。

牙齿松动移位：随着病情进展，牙齿会出现不同程度的松动，前牙可能出现扇形移位等。

二、病因

细菌因素：伴放线聚集杆菌是主要的致病细菌，它能产生多种毒性因子，如白细胞毒素等，可破坏中性粒细胞和单核细胞，影响牙周组织的防御功能，进而破坏牙周组织。

全身因素

遗传因素：部分青少年牙周炎患者存在家族聚集现象，可能与基因遗传有关，比如某些基因的多态性可能影响宿主对细菌的易感性等。

免疫因素：患者的中性粒细胞功能可能存在缺陷，比如趋化、吞噬功能等异常，导致机体对牙周致病菌的清除能力下降，容易发生牙周组织的破坏。

三、诊断方法

临床检查：通过口腔检查，观察牙龈情况、牙周袋深度、牙齿松动度等。

X线检查：拍摄全口曲面断层片等，了解牙槽骨吸收的程度和范围。

细菌学检查：可以通过龈下菌斑涂片等方法检测伴放线聚集杆菌等特定致病菌。

四、治疗原则

基础治疗

口腔卫生指导：教导青少年正确的刷牙方法和使用牙线等清洁工具的方法，保持良好的口腔卫生，这是控制牙周炎症的基础。

洁治和刮治：通过超声波洁治器去除龈上菌斑牙石，通过龈下刮治器去除龈下的菌斑牙石，消除局部的刺激因素。

药物辅助治疗：可以使用一些抗菌药物辅助治疗，如局部使用氯己定含漱液等，但药物治疗只是辅助手段，不能替代基础治疗。

手术治疗：对于病情较严重、牙周袋较深且经基础治疗效果不佳的患者，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除牙周袋内的病变组织，促进牙周组织的再生。

五、预后及预防

预后：如果能早期诊断并进行规范的治疗，部分患者可以控制病情的发展，但如果延误治疗，病情会逐渐加重，导致牙齿脱落等严重后果。

预防

保持口腔卫生：青少年应养成每天早晚正确刷牙、饭后漱口的习惯，定期进行口腔检查和洁治，一般每6-12个月进行一次口腔洁治。

增强机体抵抗力：青少年要注意合理饮食，保证营养均衡，适当运动，保持良好的生活作息，以增强机体的抵抗力，减少牙周炎的发生风险。