病情描述:更年期症状表现
主任医师 武汉大学人民医院
更年期会带来生理、精神心理、骨骼肌肉等多方面症状。生理上有月经紊乱、潮热盗汗、泌尿生殖系统变化;精神心理上有情绪波动、记忆力减退;骨骼肌肉上有骨质疏松、关节疼痛,且不同个体症状表现因自身情况等有差异。
潮热盗汗:更年期女性常常会突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定引起的。夜间睡眠时出现潮热盗汗的情况可能会影响睡眠质量,与体内激素变化打乱了体温调节中枢的正常功能有关,且受个体体质、生活方式等因素影响,比如体质较弱的女性可能更容易出现较频繁的潮热盗汗现象。
泌尿生殖系统变化:阴道黏膜变薄、萎缩,弹性减退,导致阴道干涩,性交时可能会出现疼痛;尿道黏膜变薄,括约肌松弛,会出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状,还可能出现尿失禁等情况。这是因为雌激素水平下降,使得泌尿生殖系统的黏膜组织发生萎缩性改变,不同年龄的女性随着更年期进展,这些变化的严重程度有所不同,年轻些的女性可能相对症状出现较晚或较轻。
精神心理症状
情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,常常表现为焦虑、抑郁、烦躁不安等。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者莫名感到心情低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与更年期体内激素变化影响了大脑中神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的改变,不同性格特点的女性受此影响的程度不同,性格较为敏感内向的女性可能情绪波动更为明显。
记忆力减退:部分更年期女性会感觉记忆力不如以前,容易忘事,比如忘记刚刚放在哪里的东西,或者回忆近期发生的事情有困难。这与雌激素对大脑认知功能的影响有关,雌激素缺乏可能会影响大脑的神经细胞功能和突触传递等,年龄较大的女性随着更年期持续,记忆力减退的情况可能会相对更明显一些。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:更年期女性骨代谢出现异常,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。表现为腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。严重时轻微外力就可能导致骨折,如咳嗽时可能发生肋骨骨折等。这与雌激素缺乏使得破骨细胞活性增强,骨钙流失有关,不同个体的骨量丢失速度不同,有家族骨质疏松病史的女性可能更容易出现较严重的骨质疏松情况。
关节疼痛:关节疼痛也是更年期常见症状之一,可累及膝关节、髋关节等大关节,也可累及手指等小关节。表现为关节酸痛、僵硬,尤其在晨起或长时间不活动后明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会加重疼痛。这与更年期激素变化导致关节周围组织发生炎症反应以及骨质疏松等因素有关,生活方式中经常进行重体力劳动或剧烈运动的女性,关节疼痛可能会相对更突出。