牙根漏出来了能拔掉吗

牙根漏出来能否拔掉需综合牙齿具体状况（如牙周状况、根尖周状况等）和全身健康状况（如心血管疾病、糖尿病等）多方面因素判断，专业口腔科医生需全面检查评估后才能做出合适决策。

一、牙齿的具体状况

1.牙周状况

如果是因为严重牙周病导致牙根大量暴露，牙槽骨吸收严重，牙齿松动度很大，经过评估牙齿已经没有保留价值，这种情况下通常可以考虑拔除。但如果牙周病处于相对早期，通过积极的牙周治疗还有保留可能，则不一定拔除。例如，对于一些牙周炎患者，经过系统的龈上洁治、龈下刮治以及牙周手术等治疗后，炎症得到控制，牙齿松动度降低，牙根暴露情况可能改善，牙齿仍可保留。

不同年龄阶段患者的牙周状况对拔牙决策有影响，儿童和青少年的牙周组织恢复能力相对较强，如果是乳牙出现牙根漏出情况，需要考虑乳牙的替换情况等；成年人则更多考虑牙周病的进展程度和牙齿的功能保留价值等。

2.根尖周状况

若牙根漏出是根尖周病引起，需要看根尖周病变的范围和严重程度。如果根尖周病变范围小，通过根管治疗等手段还有保留牙齿的可能；但如果根尖周病变广泛，牙齿已无保留意义，也可以考虑拔除。比如，一些慢性根尖周炎患者，经过评估根管治疗效果不佳，牙根漏出明显，牙齿功能丧失，就可以考虑拔除。

对于妊娠期女性出现牙根漏出情况，需要谨慎考虑拔牙，因为孕期拔牙可能会带来一些风险，如流产等，需要先评估牙齿状况，尽量通过保守治疗缓解症状，若必须拔牙需选择合适的孕期阶段（一般在妊娠4-6个月相对安全）。

二、全身健康状况

1.心血管疾病

有心血管疾病的患者，如高血压患者，血压需控制在相对稳定的范围内（一般收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg）才可以考虑拔牙。如果血压过高，拔牙过程中可能会因为疼痛、紧张等因素导致血压进一步升高，引发心脑血管意外等严重并发症。例如，一位患有高血压多年的患者，牙根漏出需要拔牙，术前要将血压控制平稳，术后也要密切监测血压和心脏情况。

对于有冠心病等心脏疾病的患者，拔牙前需要评估心脏功能，可能需要心内科医生会诊，判断患者是否能耐受拔牙操作。

2.糖尿病

糖尿病患者血糖需控制在相对良好的水平（空腹血糖一般控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下）才能考虑拔牙，否则容易发生术后感染等并发症。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会增加拔牙后感染的风险。比如，糖尿病患者牙根漏出要拔牙时，需要先调整血糖，使血糖处于相对稳定且正常范围附近，然后再进行拔牙操作，术后也要加强血糖监测和口腔护理。

总之，牙根漏出来能否拔掉不能一概而论，需要由专业的口腔科医生进行全面的检查和评估，包括口腔局部的牙周、根尖周等状况以及患者的全身健康状况等多方面因素后，才能做出合适的决策。