孕妇39周羊水过多有影响吗

39周羊水过多对孕妇自身及胎儿均有不良影响，对孕妇会增加孕期并发症风险和分娩期风险，对胎儿会增加畸形和窘迫风险，发现后需进一步检查明确原因、密切监测胎儿情况，孕妇要注意休息、保持心态并根据情况选择合适分娩方式。

一、对孕妇自身的影响

（一）增加孕期并发症风险

羊水过多的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险会明显增高。有研究表明，羊水过多孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率较正常孕妇高出数倍。这是因为过多的羊水可能会影响子宫胎盘的血流灌注，导致血管痉挛等情况，从而引发血压升高。同时，羊水过多还可能使孕妇在孕期出现胎膜早破、早产的风险增加。由于子宫内羊水过多，宫腔内压力不均，容易引起胎膜早破，而胎膜早破后又可能继发感染，并且早产的发生率也会相应上升。

（二）分娩期风险增加

在分娩过程中，羊水过多的孕妇可能会出现子宫收缩乏力，导致产程延长。因为过多的羊水会影响子宫的正常收缩，使得子宫收缩力减弱，进而导致第一产程和第二产程时间延长。另外，还可能增加产后出血的风险，子宫在羊水过多的情况下，肌纤维被过度拉伸，产后子宫收缩可能不够理想，从而导致产后出血的可能性增大。

二、对胎儿的影响

（一）胎儿畸形风险

羊水过多可能与胎儿畸形有关，尤其是神经系统和消化道畸形。例如，神经管畸形的胎儿可能会出现脑脊液分泌增加等情况，导致羊水过多；消化道畸形如食管闭锁等，会使胎儿无法正常吞咽羊水，从而引起羊水过多。据相关统计，约有25%-50%的羊水过多胎儿存在畸形，其中以神经系统和消化道畸形最为常见。

（二）胎儿窘迫风险

羊水过多时，胎儿在宫腔内的活动空间相对较大，但如果羊水过多且突然减少（如发生胎膜早破等情况），可能会导致脐带受压等情况，进而引起胎儿窘迫。另外，过多的羊水也可能影响胎儿在宫内的正常呼吸等情况，增加胎儿缺氧的风险。

三、应对措施及注意事项

（一）进一步检查明确原因

孕妇发现39周羊水过多后，需要进行详细的检查，如胎儿染色体检查、超声检查等，以明确羊水过多的具体原因。如果是胎儿畸形导致的羊水过多，需要根据具体情况评估胎儿的预后以及孕妇的情况，来决定进一步的处理方案。如果是其他原因引起的羊水过多，如孕妇合并糖尿病等情况，需要积极控制孕妇的基础疾病。

（二）密切监测胎儿情况

孕妇要加强对胎儿的监测，包括胎心监护、胎动计数等。胎心监护可以及时了解胎儿在宫内的心率情况，胎动计数可以反映胎儿在宫内的安危。如果发现胎动异常或胎心监护有异常情况，需要及时采取相应的措施。

对于孕妇自身来说，要注意休息，避免剧烈活动，防止发生胎膜早破等情况。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和监测。在临近分娩时，要根据具体情况选择合适的分娩方式，如剖宫产等，以降低分娩过程中的风险。