龋病是什么意思

龋病由细菌等多因素致牙齿硬组织慢性进行性破坏，病变有脱矿分解，致病因素含细菌产酸、高糖饮食、宿主牙齿及唾液影响，不同人群有儿童乳牙常见、成年人维护不佳易患、老年人根面龋高发等表现，预防要保持口腔卫生、控制饮食、定期检查，儿童需家长助清洁等，老年人要保牙龈健康控全身病。

一、定义

龋病是一种由细菌为主的多种因素影响，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，病变过程表现为无机物脱矿和有机物分解。

二、致病因素

（一）细菌因素

变形链球菌等是主要致龋菌，它们可黏附于牙齿表面，利用食物中的糖类产酸，酸性环境会逐渐溶解牙齿硬组织中的矿物质，如牙釉质中的羟基磷灰石等，使牙齿硬组织结构遭到破坏。

（二）饮食因素

长期摄入高糖食物会为致龋菌提供充足底物，比如经常饮用含糖饮料、大量食用糖果等，致龋菌利用糖类产酸的量增加，从而显著提高龋病发生风险。

（三）宿主因素

牙齿的形态、结构、矿化程度等会影响龋病易感性。例如牙釉质发育不全的牙齿，其矿化程度较低，更易被酸侵蚀，发生龋病；另外，唾液的量和成分也有影响，唾液分泌量少或成分异常时，牙齿的自我清洁和再矿化能力下降，易患龋。

三、不同人群特点及表现

（一）儿童

乳牙龋病较为常见，因儿童口腔卫生清洁相对较差，且饮食习惯多偏好高糖食物，加之乳牙本身矿化程度相对较低等因素，易出现牙齿表面白垩色改变，随病情发展可形成龋洞，可能出现对冷、热、酸、甜刺激敏感等症状，若不及时处理可能影响恒牙发育等。

（二）成年人

若口腔卫生维护不佳，如刷牙不彻底、未正确使用牙线等，也容易患龋，病变部位可发生在牙冠或牙根等部位，症状表现与龋病进展程度相关，早期可能仅为牙齿表面颜色改变，后期会出现龋洞及相应敏感等症状。

（三）老年人

由于牙龈退缩等原因，根面龋发生率增高，牙齿根面易出现龋损，症状可能相对隐匿，但同样会导致牙齿硬组织破坏，影响牙齿功能。

四、预防及相关注意事项

（一）口腔卫生习惯

保持良好口腔卫生，早晚正确刷牙，如采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。

（二）饮食控制

减少高糖食物摄入，控制零食和饮料的摄取量，尤其是避免频繁饮用含糖饮品。

（三）定期口腔检查

定期到口腔科进行口腔检查，一般建议每6-12个月进行一次口腔检查，以便早期发现龋病并及时处理。

（四）特殊人群注意事项

儿童：家长需帮助儿童做好口腔清洁，可适当进行窝沟封闭等预防措施，降低乳牙龋病发生风险，同时引导儿童养成良好饮食习惯。

老年人：要注意保持牙龈健康，定期进行牙齿清洁，维护口腔环境，若有全身性疾病如糖尿病等，需积极控制病情，因为高血糖环境利于细菌繁殖产酸，增加龋病风险。