腿膝盖疼痛需警惕哪种病

膝盖疼痛可由多种疾病引起，骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变磨损及骨质增生等相关，影像学可见关节间隙变窄等，患者常膝盖隐痛活动时加重休息可缓解；类风湿关节炎属自身免疫性疾病可累及膝关节，多累及小关节，患者常伴晨僵，实验室指标异常，女性发病相对多；半月板损伤常见于运动人群，多因运动中膝关节扭转等暴力损伤所致，有弹响卡顿疼痛等表现；痛风性关节炎急性发作可致膝盖疼痛，患者多有高尿酸血症病史，急性发作期关节红肿热痛剧烈，与高嘌呤摄入等相关，男性发病相对多；韧带损伤常见于运动中，患者有明确外伤史，膝关节有疼痛肿胀活动受限等表现；感染性关节炎由细菌等病原体感染关节引起，常伴发热等全身症状，局部关节红肿，免疫力低下等人群易发病；膝关节部位的骨巨细胞瘤等肿瘤也可引起膝盖疼痛，多伴有局部肿块等表现，需通过影像学及病理检查明确诊断，各年龄段均可能发生且特定肿瘤有好发年龄特点。

一、骨关节炎

骨关节炎是导致膝盖疼痛的常见疾病，多见于中老年人。其发病与关节软骨退变、磨损及骨质增生等相关。影像学检查可见关节间隙变窄、骨质增生等表现，患者常表现为膝盖隐痛，活动时加重，休息后可缓解，病情进展可出现关节肿胀、畸形等。年龄增长是重要风险因素，随着年龄增加，关节软骨自然退变概率升高。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎可累及膝关节，属自身免疫性疾病。多累及小关节，但也可波及膝关节，患者常伴有晨僵（晨起关节僵硬，活动后缓解，持续时间多大于30分钟），实验室检查可见类风湿因子等指标异常。女性发病相对多于男性，发病机制与自身免疫攻击关节滑膜有关。

三、半月板损伤

半月板损伤常见于运动人群，多因运动中膝关节扭转等暴力损伤所致。患者可出现膝关节弹响、卡顿、疼痛等表现，尤其是屈伸膝关节时症状明显，运动损伤是主要诱因，不同年龄段运动爱好者均可能发生。

四、痛风性关节炎

痛风性关节炎急性发作时可导致膝盖疼痛，患者多有高尿酸血症病史，急性发作期关节出现红肿热痛，疼痛较为剧烈。饮食中高嘌呤摄入、尿酸代谢异常是发病相关因素，男性发病相对多于女性，年龄增长也可能增加发病风险。

五、韧带损伤

如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，常见于运动中，患者有明确外伤史，膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等表现，运动爱好者及从事剧烈运动职业人群易发生此类损伤。

六、感染性关节炎

由细菌等病原体感染关节引起，可出现膝盖疼痛，常伴有发热等全身症状，局部关节红肿明显。免疫力低下人群、皮肤有破损易导致细菌侵入关节的人群更易发病。

七、肿瘤

膝关节部位的骨巨细胞瘤等肿瘤也可引起膝盖疼痛，多伴有局部肿块等表现，需通过影像学及病理检查明确诊断，各年龄段均可能发生，但特定肿瘤有好发年龄特点。