跟腱断裂术后的康复方法有哪些

跟腱术后康复分早期0-6周需制动固定并做股四头肌等长收缩消肿促血液循环，中期6-12周开展关节活动度被动训练、拄拐部分负重及弹力带肌力训练，后期12周以后进行全范围主动活动、逐渐增加负重与步态训练及平衡本体感觉训练，老年人康复需循序渐进防再损伤且注意安全，女性注重肌力训练针对性持续性，有基础病史者如糖尿病控血糖、心血管病注意运动强度监测指标。

一、术后早期康复（0-6周）

1.制动与固定：术后通常使用支具将踝关节固定于跖屈位，保持跟腱处于松弛状态，利于愈合，需严格遵循医嘱保持固定状态，避免跟腱受到牵拉。

2.消肿与血液循环促进：可进行股四头肌等长收缩训练，即大腿肌肉持续收缩、放松，每日多次，每次持续一定时间，通过肌肉收缩促进静脉回流，减轻患肢肿胀，同时也能维持股四头肌肌力，避免肌肉萎缩。

二、术后中期康复（6-12周）

1.关节活动度训练：在康复治疗师辅助下逐步开展踝关节的被动活动，如轻柔地进行踝关节的跖屈、背伸小范围活动，逐渐增加活动范围，防止关节粘连，但要注意力度适中，避免造成跟腱再损伤。

2.负重与肌力训练：开始拄拐部分负重行走，根据患者恢复情况逐渐增加负重比例。同时加强肌力训练，可使用弹力带进行踝关节屈伸抗阻训练，增强踝关节周围肌肉力量，如踝关节跖屈时使用弹力带施加阻力进行训练，背伸时同理，以提升跟腱修复后的支撑和运动能力。

三、术后后期康复（12周以后）

1.全范围关节活动训练：逐步进行主动的踝关节全范围活动训练，患者可自行进行踝关节的充分跖屈和背伸动作，确保关节活动不受限。

2.负重与步态训练：逐渐增加负重程度，从部分负重过渡到完全负重，同时进行步态训练，通过在平坦地面、不同地形等环境下练习行走，恢复正常步态，包括步幅、步频等的正常协调。

3.平衡与本体感觉训练：开展平衡和本体感觉训练，如单腿站立训练，可在平衡垫上进行，增强下肢平衡能力和本体感觉，提高肢体对位置和运动的感知能力，减少再次损伤风险。

特殊人群注意事项

老年人：康复进度应更循序渐进，因老年人身体机能恢复较慢，需密切关注恢复情况，适当延长各阶段康复时间，避免因急于求成导致跟腱再次损伤，且在训练过程中要注意安全，防止摔倒。

女性：在力量恢复方面可能相对男性稍弱，需更注重肌力训练的针对性和持续性，可在专业指导下适当增加训练强度，但要以不引起跟腱不适为前提。

有基础病史者：如有糖尿病等基础病，需严格控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和康复训练的开展，康复过程中要密切监测血糖，在血糖控制平稳的情况下进行康复训练；如有心血管疾病，训练时要注意运动强度，避免因过度运动导致心血管负担加重，训练前后需监测心率等指标，确保在安全范围内。