痔疮应如何医治

痔疮治疗包含一般治疗即调整饮食增加膳食纤维、养成定时排便及缩短时间、温水坐浴，药物治疗有外用及口服药物，手术治疗适用于一般和药物治疗无效且有严重症状时，常见术式为吻合器痔上黏膜环切术和橡皮圈套扎术，特殊人群中孕妇优先一般治疗且用药谨慎，儿童通过改善生活方式干预，老年人需综合考虑身体状况来进行治疗相关安排。

一、一般治疗

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入至关重要，应多食用蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（像苹果、香蕉等）及全谷类食物，以促进肠道蠕动，保持大便通畅，减少粪便对痔疮部位的刺激。例如，每日膳食纤维摄入量建议保持在25~35克左右，可有效缓解因便秘引发的痔疮症状。

2.排便习惯：养成定时排便的良好习惯，避免久坐久蹲，缩短排便时间，一般控制在5分钟以内，防止肛门局部静脉丛淤血。同时，排便时应避免过度用力，减少对痔疮区域的压力。

3.温水坐浴：每天可进行1~2次温水坐浴，水温保持在40~45℃，每次坐浴时间约15~20分钟，能改善局部血液循环，减轻疼痛、肿胀等不适症状。

二、药物治疗

1.外用药物：可使用痔疮膏、痔疮栓剂等，这类药物具有消肿、止痛、止血等作用，能直接作用于痔疮局部，缓解相关症状。但需注意，孕妇等特殊人群使用时应谨慎，需在医生指导下选择合适的外用药物。

2.口服药物：部分口服药物可用于缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等，如具有消肿作用的药物等，但特殊人群（如儿童、孕妇、肝肾功能不全者等）使用时需严格遵循医生建议，避免自行用药。

三、手术治疗

1.适用情况：当一般治疗和药物治疗效果不佳，痔疮出现严重出血、剧烈疼痛、痔核脱出不能回纳等情况时，可考虑手术治疗。

2.常见术式

吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔，通过环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，达到悬吊和固定痔核的目的。

橡皮圈套扎术：主要用于治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔，利用橡皮圈结扎痔核的基底部，使其缺血坏死脱落，从而达到治疗目的。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期痔疮发作时，优先选择一般治疗方法，如调整饮食、温水坐浴等。药物使用需格外谨慎，应在妇产科医生和肛肠科医生共同评估后，选择相对安全的外用药物，避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物。

2.儿童：儿童痔疮多与不良排便习惯等有关，首先应通过改善生活方式进行干预，如调整饮食结构、培养良好排便习惯等。一般不轻易使用成人痔疮药物，若需用药，需在儿科医生和肛肠科医生指导下选择适合儿童的温和药物。

3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，治疗时需综合考虑其身体状况。一般治疗仍为基础，药物使用需关注与其他疾病用药的相互作用，手术治疗需评估其耐受能力，谨慎选择手术方式。