孕妇霉菌性阴道炎外阴瘙痒刺痛怎么办

孕妇患霉菌性阴道炎致外阴瘙痒刺痛需先到医院妇科检查及分泌物显微镜检查明确诊断，然后采取保持外阴清洁、穿合适衣物等一般护理措施，局部用药为主，仅局部用药无效或病情严重时谨慎全身用药，还需注意孕期生理变化影响及避免自行用药，综合多方面手段保障孕妇和胎儿健康。

一、明确诊断

孕妇霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）导致外阴瘙痒刺痛，首先需到医院进行妇科检查及阴道分泌物显微镜检查，找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝以明确诊断。这是因为只有准确诊断才能进行针对性处理，不同情况处理方式有差异，通过显微镜检查可精准判断是否为霉菌性阴道炎及病情严重程度等。

二、一般护理措施

保持外阴清洁：孕妇应每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-35℃较为适宜，每天1-2次。清洗时要注意由前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。保持外阴清洁干燥的环境，不利于假丝酵母菌生长繁殖，因为假丝酵母菌在潮湿温暖环境中易大量繁殖，而清洁干燥的环境可抑制其生长。

穿着合适衣物：选择棉质、宽松的内裤，每天更换。避免穿紧身化纤内裤，化纤内裤不透气，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于假丝酵母菌滋生。孕妇活动量相对减少，更要注意穿着舒适透气的衣物，以减少对外阴的不良刺激。

三、药物治疗相关

局部用药为主：一般优先选择局部用药，因为全身用药可能对胎儿有一定潜在影响。局部使用抗真菌药物，如克霉唑制剂等。局部用药可使药物直接作用于阴道局部病变部位，在达到治疗效果的同时，减少药物吸收入母体循环进而影响胎儿的风险。医生会根据孕妇孕周等具体情况来选择合适的局部抗真菌药物剂型和剂量等。

谨慎全身用药：仅在局部用药无效或病情严重时才考虑全身用药，如口服氟康唑等，但需严格评估利弊后由医生决定是否使用。因为全身用药的药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以不到万不得已不会选用，医生会综合权衡孕妇病情和胎儿安全等多方面因素来做出决策。

四、特殊人群（孕妇）的特别注意事项

孕期生理变化影响：孕妇在孕期由于体内激素水平变化，阴道内环境改变，糖原含量增加，更适合假丝酵母菌生长，所以相对非孕期更容易患霉菌性阴道炎。这就需要孕妇在孕期密切关注自身外阴阴道情况，一旦出现异常及时就医。

避免自行用药：孕妇不能自行随意使用药物，尤其是一些非正规渠道或未经医生许可的药物，因为很多药物对胎儿有潜在风险，必须在医生指导下进行规范的诊断和治疗，以确保孕妇自身健康和胎儿的正常发育。

总之，孕妇出现霉菌性阴道炎外阴瘙痒刺痛情况，要及时就医，在医生指导下通过明确诊断、采取一般护理措施、合理选择药物治疗等综合手段来处理，同时充分考虑孕期特殊生理状况等因素，以保障孕妇和胎儿的健康。