痔疮做手术好还是不好

痔疮有手术和非手术治疗方式，手术适用于症状严重保守无效、嵌顿、复杂痔疮等情况，好处是迅速缓解症状、降低复发风险，弊端有术后恢复问题、可能影响肛门功能、存在手术风险；非手术治疗适用于症状轻的患者，局限性是难彻底除痔核、严重痔疮效果不佳易反复。

一、痔疮手术的适用情况

痔疮手术适用于以下几种情况：其一，痔疮症状严重，经保守治疗（如药物坐浴、外用药物等）无效的患者，例如便血频繁且量多，严重影响生活质量，甚至导致贫血的患者；其二，痔疮出现嵌顿，即痔核脱出肛门外不能回纳，伴有剧烈疼痛、坏死等情况；其三，环状痔等较为复杂的痔疮类型，保守治疗难以取得良好效果。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，若符合上述手术指征则可考虑手术治疗。对于老年患者，身体机能相对较弱，但如果痔疮严重影响生活，在评估身体状况能耐受手术的情况下也可考虑手术；年轻患者若痔疮对工作生活影响较大，也可根据具体病情选择手术；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，需在控制基础疾病稳定后再评估是否能耐受手术。

二、痔疮手术的好处

1.迅速缓解症状：手术可以直接去除病变的痔核，对于严重的疼痛、出血等症状能快速改善。例如对于嵌顿痔患者，手术能及时解除痔核嵌顿，缓解疼痛和坏死风险。

2.降低复发风险：规范的手术操作可以较为彻底地处理痔疮病变组织，相比于部分保守治疗，能在一定程度上降低痔疮复发的概率。

三、痔疮手术的弊端

1.术后恢复问题：手术会造成创面，术后恢复需要一定时间，在此期间可能会出现疼痛、出血、感染等并发症。例如术后创面愈合过程中，患者排便时可能会刺激创面导致疼痛和出血；如果护理不当，还可能发生创面感染。

2.肛门功能影响：某些复杂的痔疮手术可能会对肛门的精细控便功能产生一定影响。比如过度切除痔核可能导致肛门狭窄，影响正常排便的控制，出现排便困难等情况。不过这种情况在规范手术操作下发生的概率较低。

3.手术风险：任何手术都存在一定风险，如麻醉相关风险（对于有麻醉禁忌证的患者风险更高）、术后大出血等严重并发症风险。对于老年患者或有基础疾病的患者，手术风险相对更高。

四、非手术治疗痔疮的情况及局限性

1.非手术治疗适用情况：对于症状较轻的痔疮，如偶尔出现少量便血、轻微脱出可自行回纳的患者，可先尝试非手术治疗。包括调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、避免久坐、养成良好的排便习惯等；药物治疗，如使用痔疮膏、痔疮栓等局部药物缓解症状。

2.非手术治疗局限性：非手术治疗往往不能彻底去除痔核，病情容易反复。对于一些严重的痔疮，非手术治疗效果不佳，无法从根本上解决问题。例如对于嵌顿痔患者，非手术治疗很难使嵌顿的痔核回纳并消除症状。