牙周炎怎么样能彻底治好

牙周炎治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治）、药物辅助治疗（局部或短期全身用抗菌药）、手术治疗（翻瓣术、植骨术、引导组织再生术）及维护治疗（定期复诊、保持口腔卫生），不同人群治疗有不同注意事项，儿童、女性孕期、有全身疾病者需分别留意相关情况。

一、基础治疗

牙周炎彻底治好需从基础治疗开始，包括口腔清洁指导，患者要学会正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷一次牙，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙面上的菌斑、软垢等。还需进行龈上洁治和龈下刮治，龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍；龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，这两项操作可去除局部的刺激因素，一般需要多次就诊完成。

二、药物辅助治疗

在基础治疗的基础上，根据病情可能会辅助使用药物。例如局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶，可直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长。对于一些病情较严重、有全身感染倾向的患者，可能会短期全身使用抗生素，如阿莫西林联合甲硝唑等，但需严格掌握适应证，因为长期或不规范使用抗生素可能导致耐药等问题。

三、手术治疗

1.翻瓣术：当牙周炎导致牙周袋较深、根面有大量牙石菌斑不易清除，或者存在复杂的骨缺损等情况时，可进行翻瓣术。通过翻起牙龈组织瓣，暴露病变区，彻底清除牙石、肉芽组织等，修整牙槽骨形态，然后将牙龈瓣复位缝合，促进牙周组织的再生。

2.植骨术：对于有骨缺损的患者，可考虑植骨术，将自体骨、异体骨或人工骨材料植入骨缺损处，促进牙槽骨的再生，恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙周组织的附着和稳定创造条件。

3.引导组织再生术：利用生物膜等引导材料，阻挡牙龈上皮和牙龈结缔组织向根面生长，引导牙周膜细胞优先附着并增殖，形成新的牙周附着组织，促进牙周组织的再生。

四、维护治疗

牙周炎治疗后维护治疗至关重要。患者需要定期复诊，一般每3-6个月复诊一次，进行口腔检查、龈上洁治等，及时发现问题并处理。同时，患者自身要长期保持良好的口腔卫生习惯，控制菌斑，定期自我检查口腔情况，如发现牙龈出血、牙齿松动等异常情况要及时就医。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗过程中也有不同注意事项。例如，儿童牙周炎相对较少见，但如果发生，治疗时要考虑儿童的配合度，尽量采用温和、有效的方法；女性在孕期患牙周炎时，要注意口腔卫生的维护，因为孕期激素水平变化可能加重牙周炎，且要避免在孕期进行复杂的手术治疗，可先进行简单的局部处理；对于有糖尿病等全身疾病的患者，要积极控制全身疾病，因为全身疾病会影响牙周炎的治疗效果和预后，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周炎易反复发作且不易控制。