孩子手足口病后咳嗽是怎么回事

手足口病后孩子咳嗽可能由呼吸道继发感染、病毒累及呼吸道、气道高反应性等原因引起，需观察咳嗽情况、保持呼吸道通畅，出现高热不退、呼吸急促等及时就医，婴幼儿及有基础呼吸道疾病孩子需特殊关注及护理。

一、可能的原因

（一）呼吸道继发感染

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，患病期间孩子免疫力相对较低，呼吸道容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而继发感染，从而引发咳嗽。例如，肠道病毒感染后可能破坏呼吸道黏膜的防御功能，使得外界的病原体更易入侵，导致呼吸道出现炎症反应，引起咳嗽症状。

（二）病毒累及呼吸道

部分肠道病毒除了侵犯口腔、手足等部位外，还可能累及呼吸道，直接引起呼吸道的炎症，进而导致咳嗽。有研究表明，某些引起手足口病的肠道病毒可以在呼吸道黏膜上皮细胞中复制，引发呼吸道的炎症病变，刺激呼吸道黏膜神经末梢，引起咳嗽反射。

（三）气道高反应性

手足口病恢复过程中，孩子的气道可能处于高反应状态。比如在病毒感染后，气道黏膜受到损伤，对各种刺激因素（如冷空气、灰尘等）的敏感性增高，当受到这些刺激时就容易出现咳嗽症状。

二、应对措施及注意事项

（一）观察咳嗽情况

要密切观察孩子咳嗽的频率、程度、有无咳痰以及是否伴有其他症状，如发热、呼吸急促等。如果咳嗽较轻，不影响孩子的日常生活和睡眠，可以先采取一些非药物的观察措施。对于不同年龄的孩子，观察重点有所不同，比如婴幼儿不会表达，主要观察呼吸频率、有无喘息等；较大的孩子可以询问咳嗽的感受等。

（二）保持呼吸道通畅

确保孩子所处环境空气流通、湿润。可以适当让孩子多喝温水，湿润呼吸道，有助于痰液的稀释和排出。对于年龄较小的孩子，家长可以定期为其翻身、拍背，促进痰液排出。但拍背时要注意力度适中，按照一定的顺序，从下往上、从外往内轻拍孩子背部。

（三）及时就医的情况

如果孩子咳嗽伴有高热不退、呼吸急促（如婴儿呼吸频率大于60次/分钟，幼儿大于50次/分钟，儿童大于40次/分钟）、喘息明显、咳嗽剧烈影响进食和睡眠等情况，应及时带孩子就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如发展为肺炎、支气管炎等下呼吸道感染性疾病，需要医生进行进一步的评估和治疗。

（四）特殊人群注意事项

对于婴幼儿来说，由于其呼吸系统发育尚未完善，在手足口病后出现咳嗽更要谨慎对待。要特别注意观察孩子的精神状态，如果精神萎靡，即使咳嗽不严重也需要及时就医。而对于有基础呼吸道疾病（如哮喘等）的孩子，手足口病后咳嗽可能会诱发基础疾病的发作，家长更要加强护理，一旦发现异常情况及时处理。同时，要避免让孩子接触过敏原等可能加重咳嗽的因素，在饮食上要注意营养均衡，帮助孩子提高免疫力，促进身体恢复。