病情描述:为什么年轻人不能拔牙
主任医师 中山大学附属第三医院
年轻人并非绝对不能拔牙,只是拔牙时需综合考量愈合恢复、全身健康因素、拔牙后生活方式以及智齿等特殊牙齿拔除等多方面情况,要全面评估全身健康、局部牙齿牙周、生活方式等因素后谨慎进行,以保障拔牙安全和创口良好愈合。
一、愈合恢复方面
年轻人身体代谢活跃,组织修复能力强,若因拔牙造成创伤,理论上愈合会较快,但这并不意味着年轻人拔牙就没有风险。例如,若拔牙后感染,由于代谢旺盛,感染扩散可能相对更快,因为丰富的血液供应为细菌繁殖提供了良好条件。比如有研究显示,年轻人拔牙后发生干槽症的概率虽不一定高于其他人群,但一旦发生,其症状可能因代谢活跃而更明显,疼痛等不适可能更剧烈,恢复时间也可能因感染控制难度相对增加而延长。
二、全身健康因素影响
1.系统性疾病:年轻人也可能患有系统性疾病,如未控制的糖尿病,拔牙后感染风险会大大增加,因为高血糖环境不利于伤口愈合和机体抵抗细菌感染。研究表明,糖尿病患者拔牙后感染发生率比非糖尿病患者高数倍,而年轻人若本身有未良好控制的糖尿病,拔牙风险就需谨慎评估,需要在血糖控制良好的情况下谨慎拔牙,且术后要加强抗感染等处理。
2.凝血功能:部分年轻人可能存在凝血功能异常情况,如因遗传因素或某些血液系统疾病导致凝血功能不佳,拔牙时就容易出现出血不止的情况。例如患有血小板减少性紫癜的年轻人,血小板数量减少或功能异常,拔牙后出血风险极高,可能导致严重的出血并发症,需要先对凝血功能异常情况进行妥善处理后再考虑拔牙。
三、拔牙后生活方式影响
年轻人生活方式多样,比如有的年轻人喜欢吸烟、熬夜等,这些不良生活方式会影响拔牙创口愈合。吸烟会导致口腔局部血液循环障碍,因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管,使创口得不到充足的血液供应,影响愈合;熬夜会使身体免疫力下降,不利于创口抵抗细菌入侵,增加感染的可能性。比如有研究对比了生活方式健康和不健康的年轻人拔牙后创口愈合情况,发现生活方式不健康的年轻人创口愈合不良率明显更高。
四、智齿等特殊牙齿拔除的考量
年轻人智齿萌出相对较多,拔智齿时虽然年轻愈合能力强,但智齿拔除手术相对复杂,创伤可能较大。而且年轻人对美观等因素可能更在意,拔智齿后可能更关注面部肿胀等恢复情况对外观的影响。例如阻生智齿拔除,术后肿胀等反应可能因年轻代谢快而有不同表现,不过总体愈合能力强是优势,但术前评估仍需全面,要考虑智齿的位置、与周围组织的关系等多方面因素来决定是否拔牙以及拔牙的时机等。
总之,年轻人拔牙需综合评估全身健康状况、局部牙齿及牙周情况、生活方式等多方面因素,并非绝对不能拔牙,而是要在充分考量各种影响因素后谨慎进行,以保障拔牙安全和创口良好愈合。