什么是口腔黏膜病

口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜及软组织上各类疾病的总称，常见类型有复发性阿弗他溃疡（具周期性、复发性、自限性，好发非角化黏膜区，发病与多种因素有关）、口腔念珠菌病（分多型，婴幼儿易患）、天疱疮（严重自身免疫性大疱性，口腔现水疱糜烂，好发中老年人），病因包括局部因素（机械、化学、温度刺激等）和全身因素（免疫、内分泌、系统性疾病、遗传等因素）。

常见类型及特点

复发性阿弗他溃疡：是最常见的口腔黏膜病之一，具有周期性、复发性、自限性的特点。好发于唇、颊、舌等非角化黏膜区，溃疡呈圆形或椭圆形，中央凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，伴有疼痛。其发病可能与遗传、免疫、精神因素、缺乏维生素或微量元素等有关，比如有研究表明，维生素B12、叶酸等缺乏可能增加发病风险，免疫力低下时易复发。

口腔念珠菌病：由念珠菌感染引起，可分为假膜型、萎缩型、增殖型等。假膜型表现为口腔黏膜上附着白色凝乳状假膜，可擦去；萎缩型多见于长期佩戴义齿的患者，表现为黏膜充血、糜烂；增殖型较少见，常发生于口角区等部位，黏膜增厚。婴幼儿由于口腔局部环境适合念珠菌生长，且免疫力相对较低，容易患婴幼儿鹅口疮（属于口腔念珠菌病的假膜型），比如母乳喂养时，母亲乳头卫生状况不佳易导致婴儿感染。

天疱疮：是一种严重的自身免疫性大疱性口腔黏膜病，口腔黏膜可出现大小不等的水疱，疱壁薄，易破裂形成糜烂面，疼痛明显。天疱疮的发病机制与自身抗体攻击细胞间连接物质有关，好发于中老年人，女性略多于男性，病情严重时可累及全身皮肤及其他黏膜组织。

病因

局部因素：包括机械刺激（如残根残冠、锐利牙尖等长期摩擦黏膜）、化学刺激（如过强的漱口水、不当使用药物等）、温度刺激（过冷或过热的食物损伤黏膜）等。例如，长期存在的残根残冠不断摩擦颊黏膜，可导致局部黏膜反复损伤，进而引发黏膜病变。

全身因素：

免疫因素：很多口腔黏膜病与免疫异常相关，如自身免疫性的口腔黏膜病，机体免疫系统错误地攻击自身黏膜组织细胞，导致病变发生。

内分泌因素：一些口腔黏膜病的发生与内分泌变化有关，比如女性在月经周期、妊娠期等内分泌波动较大时，可能出现口腔黏膜病变，像有的女性妊娠期易发生牙龈增生、口腔黏膜敏感等情况。

系统性疾病因素：某些系统性疾病可伴发口腔黏膜病变，如糖尿病患者易发生口腔念珠菌感染，因为高血糖环境适合念珠菌生长繁殖；贫血患者可能出现口腔黏膜苍白、溃疡等表现，与贫血导致机体抵抗力下降、营养缺乏等有关。

遗传因素某些口腔黏膜病具有遗传倾向，如一些遗传性皮肤病可能伴发口腔黏膜病变表现，部分复发性阿弗他溃疡患者有家族遗传史，研究发现其发病可能与特定基因位点的异常有关。