混合痔手术后怎么还出血怎么办

混合痔手术后出血有术后早期少量出血、创面感染导致出血、大便干结摩擦创面引起出血、结扎线脱落导致出血等原因，相应有不同处理措施，同时可通过保持大便通畅、注意创面清洁、避免剧烈运动等措施预防出血。

术后创面感染导致出血：如果术后创面发生感染，炎症会使创面组织充血、水肿，血管通透性增加，容易引起出血。同时，感染还会影响创面愈合。患者可能伴有创面红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等表现。此时需要加强创面清洁换药，可使用碘伏等消毒剂进行创面消毒，必要时可遵医嘱使用抗感染药物。对于儿童患者，要注意保持创面清洁卫生，换药时动作要轻柔；老年患者由于身体机能下降，抗感染能力相对较弱，更要严格遵循医嘱进行抗感染及创面处理。

大便干结摩擦创面引起出血：若患者术后大便干结，排便时干结的大便会摩擦手术创面，导致创面破裂出血。患者会有排便困难、大便干结如羊屎状等表现。此时要采取措施软化大便，可口服缓泻剂等。例如多吃一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜水等。儿童患者由于饮食结构相对单一，更要注意调整饮食，保证摄入足够的水分和纤维素；老年患者本身胃肠蠕动相对缓慢，要特别注意饮食的调整，必要时可在医生指导下使用缓泻药物，但要避免过度使用导致腹泻，因为腹泻也可能刺激创面引起出血。

结扎线脱落导致出血：混合痔手术中有时会使用结扎线结扎痔核，术后结扎线一般会在1-2周左右逐渐脱落，在结扎线脱落过程中可能会引起出血。如果出血量较多，呈喷射状或滴血较多，需要及时就医处理，医生可能会进行局部压迫止血等操作。对于儿童患者，家长要密切观察患儿排便情况及创面出血情况，一旦发现异常及时就医；老年患者要注意自身感觉，如有明显出血情况不要自行处理，应尽快前往医院。

混合痔手术后出血的预防措施

保持大便通畅：术后要养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲厕所。饮食上要合理搭配，保证摄入充足的水分和纤维素，如多吃蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），适量摄入粗粮（玉米、燕麦等）。儿童患者家长要引导其养成良好的饮食和排便习惯，避免挑食导致大便干结；老年患者可根据自身情况适当增加活动量，促进胃肠蠕动，帮助排便。

注意创面清洁：术后要保持手术创面清洁，每次排便后可用温水坐浴，一般每天1-2次，每次15-20分钟，以清洁创面、促进血液循环、减轻水肿。坐浴时要注意水温适宜，避免烫伤。儿童患者坐浴时家长要协助把控好水温及时间；老年患者坐浴时要注意安全，防止摔倒。

避免剧烈运动：术后早期要避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，防止腹压增加导致手术创面出血。儿童患者活泼好动，家长要加强看护，限制其过度活动；老年患者要注意休息，避免长时间站立或久坐。