做活动义齿的步骤

活动义齿修复包括全面口腔检查与评估制定方案、取模与模型制作、义齿制作、义齿试戴与调整、义齿佩戴与指导等步骤，不同年龄、健康状况患者有不同注意事项，各步骤需根据患者具体情况进行操作以保证义齿适配性与患者舒适。

一、口腔检查与评估

1.全面口腔检查：医生会对患者口腔进行详细检查，包括剩余牙齿的状况、牙槽骨的高度和宽度、口腔黏膜情况等。不同年龄的患者口腔状况不同，儿童的牙槽骨仍在发育中，成年人则需关注牙齿的磨损、病变等情况；有特殊生活方式的患者，如吸烟、酗酒者，口腔健康状况可能更差，需重点评估。

2.制定方案：根据检查结果制定个性化的活动义齿修复方案，包括义齿的类型（如牙支持式、黏膜支持式等）。对于老年患者，可能更倾向于相对简单、便于摘戴和清洁的义齿设计；有糖尿病等病史的患者，需在控制病情稳定后再进行义齿修复，以降低感染等风险。

二、取模与模型制作

1.取模：使用印模材料为患者制取口腔印模，印模要准确反映口腔组织的形态。儿童取模时需更耐心引导，确保印模完整；对于患有口腔疾病如溃疡的患者，要选择合适的印模材料，避免刺激病变部位。

2.模型制作：将印模灌注成石膏模型，以便医生在模型上设计义齿的形态和结构。模型制作的精度会影响义齿的适配性。

三、义齿制作

1.人工牙选择：根据患者口腔情况选择合适的人工牙，包括颜色、形状、大小等。要与患者剩余牙齿及面部形态相协调，儿童需选择适合其年龄段的人工牙形态和大小；对于有牙齿缺失多年的患者，要考虑牙槽骨吸收情况来选择人工牙的高度和宽度。

2.基托制作：制作义齿的基托部分，基托材料有树脂等多种选择。基托要与口腔黏膜贴合良好，保证舒适且无压迫。

四、义齿试戴与调整

1.试戴义齿：将制作好的义齿戴入患者口腔进行试戴，检查义齿的固位、稳定情况以及与口腔组织的贴合度。儿童试戴时要注意其配合度，避免强行操作；有高血压等病史的患者，试戴过程中要关注其血压变化和身体反应。

2.调整义齿：根据试戴情况进行调整，如基托的缓冲、人工牙的位置调整等，直到义齿达到良好的适配性，患者感觉舒适。

五、义齿佩戴与指导

1.佩戴义齿：指导患者正确佩戴义齿，一般是将义齿轻轻放入口腔合适位置，通过咬合等动作使其就位。儿童佩戴义齿时需家长协助，并教导正确的佩戴方法。

2.使用指导：告知患者义齿的清洁方法，如每天取下义齿用清水或义齿清洁液清洗等；还需指导患者佩戴义齿后的注意事项，初期可能会有异物感，一般经过一段时间适应会逐渐缓解，如有严重不适要及时复诊。不同年龄、健康状况的患者适应时间和注意事项会有所不同，例如老年患者适应能力相对较弱，需更细致的指导和更多的时间来适应义齿。