跟腱断裂术后感染怎么办

跟腱断裂术后感染的诊断包括观察临床表现（不同年龄表现有差异）、实验室检查（血常规及炎症指标异常，不同年龄正常参考值不同）、影像学检查（超声初步观察、MRI清晰显示感染情况）；治疗包括局部处理（切口引流、清创，不同年龄操作需注意）和抗感染治疗（依药敏选抗生素，考虑年龄因素）；预防包括术前严格皮肤准备（不同年龄操作适当调整）、术中严格无菌操作、术后密切观察切口（不同年龄观察重点不同）和合理康复护理（个性化方案，考虑年龄等因素）。

实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高，这些指标可反映感染的程度，不同年龄人群的正常参考值范围有所不同，如儿童的正常CRP值与成人不同。

影像学检查：超声可初步观察切口周围组织情况，是否有积液等；磁共振成像（MRI）能更清晰显示跟腱周围及深部组织的感染情况，对于判断感染范围有重要意义。

跟腱断裂术后感染的治疗

局部处理

切口引流：如果切口有脓液形成，需及时进行切开引流，充分引流感染病灶内的分泌物，以促进炎症消退。对于不同年龄患者，操作时需注意轻柔，避免对周围组织造成过度损伤。儿童皮肤娇嫩，操作要更加精细；老年患者可能皮肤松弛等，要注意切口的缝合等处理。

清创：对于感染较严重、跟腱等组织有明显感染坏死的情况，需进行清创，清除坏死组织及感染灶。清创时要根据感染范围和程度进行合理操作，确保彻底清除感染物质。

抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。在选择抗生素时要考虑患者年龄因素，如儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素；老年患者可能肝肾功能减退，要注意抗生素的代谢和不良反应。

跟腱断裂术后感染的预防

术前准备：严格的皮肤准备，确保手术部位皮肤清洁，降低术后感染风险。对于不同年龄患者，皮肤准备的操作力度和范围要适当调整。儿童皮肤薄嫩，操作要轻柔；老年患者皮肤可能有皱纹等，要注意清洁到位。

术中操作：严格无菌操作，手术过程中遵循无菌原则，减少细菌污染的机会。手术人员的操作规范对于预防感染至关重要，各个操作环节都要严格把控。

术后护理

切口观察：术后密切观察切口情况，包括切口的外观、有无渗液等，及时发现感染迹象。不同年龄患者的切口观察频率和重点有所不同，儿童要注意其对切口部位的反应，老年患者要关注基础疾病对切口愈合的影响。

康复护理：合理的康复训练，避免因康复不当导致切口受影响。康复训练要根据患者年龄、身体状况等制定个性化方案，如儿童的康复训练要在专业指导下进行，避免过度活动影响切口愈合；老年患者要考虑其关节活动度、肌肉力量等情况，逐步进行康复训练。