儿童哮喘咳嗽怎么治疗

儿童哮喘咳嗽的防治需从避免触发诱因、药物治疗、雾化治疗、免疫治疗及特殊人群注意事项等方面着手。要识别并避免过敏原与刺激因素；合理应用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物；采用合适的雾化治疗；对合适的患儿考虑特异性免疫治疗；同时关注儿童生长发育特点、心理状态，严格遵医嘱用药复诊调整方案。

一、避免触发诱因

1.识别过敏原：对于有明确过敏原的儿童哮喘咳嗽患者，需仔细识别并尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。例如，在花粉传播季节，尽量减少儿童外出时间，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候；保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具等。

2.避免刺激因素：注意避免儿童接触刺激性气体、烟雾等，如香烟烟雾、化学消毒剂气味、油漆味等。在雾霾天气时，尽量减少儿童户外活动，必要时外出可佩戴专业的儿童防雾霾口罩。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂：

β受体激动剂：可迅速缓解支气管痉挛，常用的有沙丁胺醇等速效β受体激动剂，通过吸入给药，能快速发挥作用，缓解咳嗽、喘息等症状。

长效β受体激动剂：如沙美特罗等，可长效舒张支气管，但一般不单独使用，常与吸入性糖皮质激素联合使用，用于长期控制哮喘症状。

2.糖皮质激素：

吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，如布地奈德等。通过吸入方式直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。可有效减轻气道炎症，缓解咳嗽症状，需要长期规律使用。

口服糖皮质激素：在哮喘急性发作且吸入糖皮质激素效果不佳时可考虑使用，如泼尼松等，但由于其全身不良反应相对较多，一般短期使用，且需密切监测不良反应。

三、雾化治疗

对于儿童哮喘咳嗽，雾化吸入治疗也是常用的方法之一。例如，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入，可同时发挥抗炎和舒张支气管的作用，能快速缓解咳嗽、喘息症状。雾化治疗时要注意正确的操作方法，确保儿童配合，使药物能充分发挥作用。

四、免疫治疗

对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的儿童哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗，如舌下含服变应原提取物等，但需要严格掌握适应证和禁忌证，在专业医生的指导下进行。

五、特殊人群注意事项

儿童处于生长发育阶段，在治疗儿童哮喘咳嗽时需特别注意。对于婴幼儿，选择药物剂型和治疗方法时要充分考虑其生理特点，尽量选择儿童专用的雾化制剂等。同时，要密切观察儿童在治疗过程中的反应，如药物的不良反应等。家长要严格按照医生的嘱咐给儿童用药和护理，定期带儿童复诊，根据病情调整治疗方案。此外，要关注儿童的心理状态，哮喘咳嗽可能会对儿童的生活质量产生一定影响，家长要给予儿童足够的关心和心理支持，帮助儿童树立战胜疾病的信心。