病情描述:腮腺肿瘤的科普知识是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
腮腺肿瘤是发生于面部两侧耳垂下最大唾液腺的肿瘤,分良性与恶性两类,良性多表现为腮腺区缓慢生长的无痛性边界清楚活动度较好肿块,恶性除局部肿块外可能有疼痛、面瘫等表现,诊断靠影像学检查及病理活检,良性以手术切除为主,恶性多采用手术联合辅助治疗模式,儿童患者诊断需谨慎且治疗要考虑对颌面部发育影响,孕妇患者治疗要权衡对胎儿影响,老年患者治疗前需全面评估身体状况并考虑手术风险与术后护理。
一、腮腺肿瘤的定义
腮腺肿瘤是指发生于腮腺部位的肿瘤,腮腺位于面部两侧耳垂下,是人体最大的唾液腺,肿瘤可分为良性和恶性两类。
二、腮腺肿瘤的分类及特点
良性腮腺肿瘤:常见类型有多形性腺瘤,多表现为腮腺区缓慢生长的无痛性肿块,边界清楚,活动度较好,生长较为隐匿,长期存在可能无明显变化。
恶性腮腺肿瘤:包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌等,除局部肿块外,可能出现疼痛、面瘫、肿瘤生长速度加快、与周围组织粘连固定等表现,部分恶性肿瘤还可能发生区域淋巴结转移或远处转移。
三、腮腺肿瘤的症状表现
多数患者首发症状为腮腺部位可触及肿块,良性肿瘤肿块通常无痛、边界清晰、活动度尚可;恶性肿瘤肿块可能伴有疼痛,且生长速度较快,与周围组织粘连,活动度差,部分患者可能出现面瘫症状(如面部肌肉运动受限、口角歪斜等)。
四、腮腺肿瘤的诊断方法
影像学检查:B超可初步判断肿块的囊性或实性等特征;CT及MRI能更清晰显示肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系等,有助于评估肿瘤范围;
病理活检:是确诊腮腺肿瘤良恶性的金标准,通过穿刺或手术切除肿块进行病理组织学检查,明确肿瘤的病理类型及性质。
五、腮腺肿瘤的治疗方式
良性腮腺肿瘤:以手术切除为主,完整切除肿瘤可达到较好的治疗效果,术后复发风险相对较低。
恶性腮腺肿瘤:多采用手术联合辅助治疗的综合模式,手术尽可能彻底切除肿瘤组织,术后常需结合放射治疗、化学药物治疗等,以降低复发及转移风险。
六、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童腮腺肿瘤相对少见,诊断时需谨慎评估,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需综合考虑手术对颌面部发育的影响,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案,且要密切关注术后恢复情况。
孕妇患者:孕妇发生腮腺肿瘤时,治疗需权衡对胎儿的影响,在保障孕妇病情得到合理控制的前提下,选择对胎儿影响较小的检查及治疗手段,如尽量避免在早孕期进行可能对胎儿有影响的放射性检查等。
老年患者:老年患者常伴有基础疾病,治疗前需全面评估身体状况,包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择相对温和且耐受的治疗方式,手术风险及术后恢复需充分考虑老年患者的生理特点,加强术后护理及并发症预防。