孕后期白带增多怎么回事

孕后期白带增多可能是生理原因（激素变化、子宫增大压迫）或病理原因（阴道炎、宫颈炎）引起，需观察白带颜色、气味及是否伴不适，正常生理现象要注意外阴清洁，病理情况则需及时就医，遵医嘱检查治疗，孕期用药谨慎。

生理原因

激素变化：怀孕后，女性体内的雌激素水平会显著升高。雌激素可促进宫颈和阴道腺体分泌增加，从而导致白带量比非孕期明显增多，这是一种正常的生理适应过程，一般白带颜色、气味正常，没有外阴瘙痒等不适症状。在孕后期，这种因激素导致的白带增多现象仍会持续，主要是为了为即将到来的分娩做准备，保持阴道的湿润环境等。

子宫增大压迫：孕后期子宫明显增大，会压迫盆腔和阴道，导致局部血液循环改变，也会刺激宫颈和阴道的腺体分泌，进而引起白带增多，这也是一种生理上的代偿性变化。

病理原因

阴道炎：

霉菌性阴道炎：孕后期由于阴道局部环境改变，抵抗力下降，容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎。除了白带增多外，白带通常呈豆腐渣样，同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。白色念珠菌在酸性环境中容易生长，孕期阴道pH值改变等因素都可能促使其繁殖。

细菌性阴道炎：是由于阴道内正常菌群失调引起的混合感染。主要表现为白带增多，呈灰白色，有鱼腥味，尤其在性交后气味加重，部分患者可能伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

宫颈炎：孕期宫颈受到激素影响会变得充血、水肿，容易发生炎症。宫颈炎也可导致白带增多，白带可能呈黏液脓性，有的患者还可能出现接触性出血等症状。

孕后期白带增多的观察要点及应对建议

观察要点

白带的颜色：正常白带是白色或透明的，如果白带变为黄色、绿色、灰色等异常颜色，可能提示有炎症等病理情况。

白带的气味：正常白带没有明显异味，如果出现腥臭味、恶臭味等异常气味，要警惕感染等问题。

是否伴有瘙痒、灼热等不适：如果孕后期白带增多同时伴有外阴瘙痒、灼热感、疼痛等不适，更要引起重视，可能是病理情况导致。

应对建议

正常生理现象的应对：孕妇要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的干燥透气。选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的刺激。

病理情况的应对：如果怀疑有阴道炎或宫颈炎等病理情况，孕妇应及时就医，进行白带常规等相关检查，明确病因后在医生的指导下进行治疗。但要注意，孕期用药需谨慎，必须在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。例如，霉菌性阴道炎如果确诊，一般会使用对胎儿相对安全的抗真菌药物局部治疗；细菌性阴道炎可能会根据病情使用一些相对安全的抗菌药物。同时，在治疗过程中要严格遵循医嘱，按时用药，定期复查，以确保病情得到有效控制，保障孕妇和胎儿的健康。