跟腱怎么测量长度

跟腱测量前患者需取站立或坐位暴露双下肢放松跟腱，具体测量有体表标记法用软尺沿跟腱走行从腓骨小头下约处量至跟骨结节上缘，还可结合超声检查（可精准测且对儿童等适用）或X线检查（相对精准度低用于初步筛查），不同人群如儿童测量要轻柔参考正常范围，肥胖人群靠触摸定位可选超声，跟腱病史患者要对比健侧结合检查。

一、测量前准备

患者需取站立位或坐位，双下肢充分暴露，放松跟腱部位肌肉，保证测量环境光线充足，以便清晰显露跟腱部位。

二、具体测量方法

（一）体表标记法

1.标记近端与远端点：近端标记点通常取腓骨小头下方约5cm处，此为跟腱近端的大致定位；远端标记点为跟骨结节上缘。

2.软尺测量：使用软尺沿跟腱走行方向，从近端标记点量至远端标记点，所测长度即为跟腱长度。测量时需确保软尺与跟腱走行方向完全一致，避免软尺扭曲或歪斜，以保证测量数值准确。

（二）结合影像学辅助测量

1.超声检查：超声可清晰显示跟腱的解剖结构，能精准测量跟腱长度。检查时患者取合适体位暴露跟腱部位，超声探头垂直于跟腱放置，通过超声图像测量跟腱从近端附着点至远端附着点的距离。对于儿童，因骨骼肌肉发育特点，超声检查能更安全、精准地评估跟腱长度，且不受皮下脂肪等过多干扰；对于有跟腱病史的患者，超声可观察跟腱的形态、回声等情况，辅助判断跟腱长度是否异常及与病变的关系。

2.X线检查：X线可通过测量骨骼标志间接评估跟腱长度，但相对超声精准度稍低。通过拍摄下肢正位或侧位X线片，测量腓骨小头、跟骨结节等骨骼标志之间的距离，结合解剖学关系推算跟腱长度。不过X线主要显示骨骼结构，对跟腱软组织结构显示不如超声清晰，临床中多用于初步筛查或结合其他检查综合评估。

三、不同人群测量注意事项

（一）儿童群体

儿童骨骼肌肉处于发育阶段，跟腱长度随年龄变化有正常范围。测量时需更加轻柔，避免因患儿不配合导致测量误差，可参考儿童不同年龄段跟腱长度的正常标准值范围进行对比评估，若发现与正常范围差异较大，需进一步结合儿童生长发育情况及相关病史分析。

（二）肥胖人群

肥胖人群皮下脂肪较厚，定位跟腱标记点时需更精准，可通过触摸跟腱辅助确定标记位置，再进行测量。同时，因脂肪层影响，软尺测量可能存在一定误差，此时可优先选择超声检查来精准测量跟腱长度，超声能清晰显示跟腱的解剖结构，不受皮下脂肪过多干扰。

（三）跟腱病史患者

曾有跟腱损伤史的患者，测量时要特别对比健侧肢体，注意跟腱的张力和弹性情况。若发现患侧与健侧跟腱长度差异较大，需结合病史进一步分析是否存在跟腱挛缩或其他病变，必要时结合超声、X线等影像学检查综合判断跟腱长度及结构情况。