破羊水了怎么办

破羊水后要立即区分是足月还是未足月胎膜早破，立即平卧并抬高臀部，尽快就医，告知相关信息，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、双胎或多胎妊娠孕妇破羊水时各有特殊注意事项，医生会据情况综合处理。

一、立即采取的行动

1.区分胎膜早破类型：

当怀疑破羊水时，首先要区分是足月胎膜早破还是未足月胎膜早破。足月胎膜早破是指妊娠满37周后的胎膜早破；未足月胎膜早破则是妊娠未达37周时的胎膜早破。对于足月胎膜早破，若出现规律宫缩等临产表现，通常需要住院待产。对于未足月胎膜早破，需要根据孕周等情况进行评估和处理。

2.保持平卧并抬高臀部：

孕妇应立即躺下，最好采取平卧姿势，然后将臀部适当抬高。这样做的目的是减少羊水的流出量，防止脐带脱垂等严重并发症。例如，可在臀部下方垫上枕头等物品，使臀部抬高15-20度左右。

二、及时就医

1.尽快前往医院：

无论是足月还是未足月破羊水，都要尽快前往医院。在前往医院的途中，孕妇仍需保持平卧并抬高臀部的姿势。医生会通过阴道检查、pH试纸检测等方法来明确是否真的是破羊水以及判断羊水的情况等。对于未足月破羊水的孕妇，医生会根据孕周、胎儿情况等进行综合评估，可能会采取抑制宫缩、促进胎肺成熟等治疗措施。如果是足月破羊水，医生会根据产程进展等情况进行分娩相关的处理。

2.告知医护人员相关信息：

孕妇要向医护人员准确告知破羊水发生的时间、当时的体位等情况。如果有特殊病史，比如既往有早产史、妊娠合并症等情况，也要详细告知医生，以便医生能够全面评估孕妇和胎儿的状况，采取合适的处理措施。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇：

高龄孕妇（年龄≥35岁）破羊水时风险相对较高。因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常、妊娠合并症等的几率增加。在就医过程中，医生会更加密切监测胎儿的情况，如胎心监护等。高龄孕妇自身也需要更加配合医生的检查和治疗，严格遵循医生的建议进行相关处理，包括是否需要提前终止妊娠等决策。

2.有妊娠合并症的孕妇：

对于有妊娠合并症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等的孕妇，破羊水后情况会更加复杂。例如，妊娠高血压的孕妇破羊水后可能会增加子痫等并发症的发生风险，需要医生更加谨慎地评估和处理。这类孕妇要严格按照医生的要求进行各项检查和治疗，密切关注自身血压、血糖等指标的变化以及胎儿的情况。

3.双胎或多胎妊娠孕妇：

双胎或多胎妊娠的孕妇破羊水后，发生早产等不良结局的风险更高。医生会更加关注胎儿的生长发育情况、胎位等。孕妇需要绝对卧床休息，并且医生可能会根据具体情况提前采取措施来尽可能延长孕周，保障胎儿的健康。同时，孕妇要保持情绪稳定，积极配合医生的治疗方案。