怎么查子宫内膜炎

查子宫内膜炎需综合妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP、阴道分泌物检查）、影像学检查（B超、MRI）及必要时的宫腔镜检查等多种手段，依据患者具体情况选择合适检查方法明确诊断，不同年龄人群检查时需考虑各自特点及操作注意事项。

一、妇科检查

1.妇科双合诊：医生通过阴道、宫颈对盆腔内器官进行触诊，可初步了解子宫大小、形态、质地及有无压痛等情况，若患有子宫内膜炎，可能出现子宫压痛等表现。对于不同年龄女性，检查时操作需注意轻柔程度，青春期女性及未婚女性一般行肛腹诊，避免行阴道检查；育龄女性及已婚女性可行常规妇科双合诊。

2.妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后盆腔情况，对判断子宫内膜炎累及范围等有一定帮助，同样要根据患者年龄、婚育状况等调整检查方式。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高，提示存在炎症反应，但需结合临床其他表现综合判断，不同年龄人群正常血常规指标范围略有差异，儿童白细胞计数正常范围与成人不同，需依据各自年龄段参考值判断。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，子宫内膜炎时多升高，其升高程度可反映炎症的严重程度，不同年龄段人群CRP正常参考值不同，儿童正常CRP值通常低于成人。

3.阴道分泌物检查：可了解阴道内有无病原体感染，如细菌性阴道病相关指标、真菌菌丝或孢子等，若合并阴道炎等情况，有助于明确是否存在继发感染等，不同年龄女性阴道微生态有差异，检查结果解读需结合年龄因素。

三、影像学检查

1.B超检查：经腹部或经阴道B超可观察子宫大小、宫腔内情况等，子宫内膜炎时可能出现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现，但B超检查结果需结合临床综合分析，儿童进行B超检查时需根据具体情况选择合适的检查方式及耦合剂等，避免对儿童造成不必要的刺激。

2.磁共振成像（MRI）：对于诊断子宫内膜炎有一定价值，能更清晰显示子宫肌层及内膜情况，但一般不作为首选检查，多用于疑难病例的辅助诊断，不同年龄人群行MRI检查时需注意相关安全事项及检查配合等。

四、宫腔镜检查

可直接观察宫腔内情况，如子宫内膜有无充血、水肿、渗出等改变，还可进行组织活检明确病理性质，对于怀疑子宫内膜炎且其他检查不明确的情况可考虑行宫腔镜检查，但该检查属于有创操作，需严格掌握适应证，不同年龄患者行宫腔镜检查时需考虑其生理特点及耐受性等。

总之，查子宫内膜炎需综合运用妇科检查、实验室检查、影像学检查及必要时的宫腔镜检查等多种手段，医生会根据患者具体情况选择合适的检查方法以明确诊断。