痔疮手术有几种做法

痔疮手术常见做法有传统外剥内扎术（适用于较大混合痔，术后疼痛明显、恢复时间长，不同年龄性别患者有不同注意事项）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH，术后疼痛轻、恢复快，儿童不采用，不同性别患者有不同注意事项）、橡皮圈套扎术（操作简单可门诊进行，适用于内痔为主，儿童一般不适合，有基础病史患者需谨慎，不同性别患者术后护理有相似点）、多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL，创伤小、恢复快，儿童一般不适用，有基础病史患者需注意相关情况，不同性别患者术后护理类似）。

传统外剥内扎术

原理：将外痔部分进行剥离，内痔部分用线结扎，使内痔坏死脱落。此手术适用于较大的混合痔等情况。从临床研究来看，该手术对较严重的痔疮有较好的治疗效果，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。对于不同年龄、性别的患者，只要符合手术适应证且身体状况能耐受手术，都可考虑该术式。不过，老年患者可能因身体机能相对较弱，术后恢复需要更精心的护理；女性患者在术后需特别注意会阴部的清洁卫生，避免感染等情况。

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

原理：利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织，同时进行吻合，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔上黏膜向上悬吊，从而治疗痔疮。这种手术方式术后疼痛相对较轻，恢复较快。一般来说，身体状况较好的各年龄段患者若适合该术式均可选择，但儿童由于身体发育尚未成熟，通常不采用此术式。对于女性患者，该手术在操作时需注意避免对周围组织尤其是生殖系统相关组织的影响；男性患者则要关注术后对排尿等功能的影响。

橡皮圈套扎术

原理：将特制的橡皮圈套扎在痔的基底部，阻断痔的血液供应，使痔缺血、坏死、脱落。该手术操作相对简单，可在门诊进行，适用于内痔为主的痔疮。术后疼痛较轻，恢复快。不同年龄患者中，儿童一般不适合，因为其痔疮情况可能多为可通过保守治疗缓解的类型；对于成年患者，无论男女，只要是适合橡皮圈套扎术的内痔情况均可考虑，但对于有严重心脑血管疾病等基础病史的患者，需谨慎评估手术风险。女性患者在术后要注意保持肛周清洁，防止感染影响恢复；男性患者也要注意避免久坐等不利于恢复的生活方式。

多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）

原理：通过多普勒超声定位痔上动脉，然后结扎相关动脉，减少痔的血供，使痔萎缩。该手术创伤小，术后恢复快。各年龄段患者中，儿童一般不适用，成年患者根据病情适合情况选择，对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要注意控制血糖在合适范围以利于术后恢复，女性患者和男性患者在术后护理上类似，都需注意保持肛周清洁、避免剧烈运动等。