足踝外翻扁平足怎么治疗

扁平足治疗分非手术和手术。非手术中儿童靠足部肌肉锻炼、成年靠足底筋膜拉伸等，儿童用定制鞋垫、成年戴矫正支具；手术适用于非手术不佳者，分软组织和骨性手术，治疗中要关注病情变化及不同患者重点。

一、非手术治疗

（一）功能锻炼

1.对于儿童患者：儿童足踝外翻扁平足可通过进行足部肌肉锻炼来改善情况。例如让儿童用足尖行走、足后跟行走以及足内外侧缘行走等，每次进行一定时间，如10-15分钟，每天可进行2-3次。这些锻炼有助于增强足部肌肉力量，改善足的力学结构，但要根据儿童的年龄和耐受程度适当调整锻炼强度，因为儿童骨骼肌肉处于发育阶段，过度锻炼可能会影响正常发育。

2.对于成年患者：成年患者可进行足底筋膜拉伸等锻炼。如坐在椅子上，将患侧脚放在对侧大腿上，用手缓慢拉toes向身体方向，保持15-30秒，然后换另一侧，每次每侧可进行3-5组。通过这些锻炼可以改善足的柔韧性和肌肉力量平衡，缓解外翻扁平足带来的不适。

（二）矫形支具

1.儿童扁平足：对于处于生长发育阶段的儿童，可使用定制的足弓矫形鞋垫。这种鞋垫能够提供适当的足弓支撑，帮助改善足的力线。需要根据儿童的足部具体情况进行定制，并且要定期根据儿童足部的生长情况进行调整。因为儿童足部还在不断发育，不合适的矫形鞋垫可能无法起到有效的矫正作用，甚至可能影响足部正常发育。

2.成年扁平足：成年患者可选择佩戴足外翻矫正支具。在行走或站立时佩戴，能够在一定程度上纠正足的外翻姿势，减轻足部的压力分布不均情况。但佩戴时间要根据个人情况而定，一般每天佩戴数小时，逐渐适应。

二、手术治疗（适用于非手术治疗效果不佳的情况）

（一）手术方式选择

1.软组织手术：对于一些年龄较小、畸形程度相对较轻的患者，可能会采用软组织手术。例如跟腱延长术等，通过调整足部的软组织结构来改善足的力线。但手术风险相对存在，对于儿童患者来说，手术需要谨慎考虑，因为儿童的组织修复和生长情况与成人不同，要充分评估手术对儿童足部发育的影响。

2.骨性手术：当畸形较为严重时，可能会考虑骨性手术。如截骨术等，通过对足部骨骼进行截骨和重新排列来矫正畸形。但骨性手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需要患者有较好的身体状况来耐受手术和术后康复过程。

在整个治疗过程中，无论是非手术还是手术治疗，都需要密切关注患者的病情变化，定期进行复查，根据患者的具体情况调整治疗方案。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需要有不同的关注重点，例如对于有糖尿病病史的患者，在治疗过程中要注意足部的感染风险等。