膝盖囊肿是怎么形成的

膝盖囊肿包括滑膜囊肿和腘窝囊肿（Baker囊肿），滑膜囊肿形成与慢性损伤、外伤及关节炎相关，慢性损伤如长期反复膝关节活动或外伤致滑膜炎症、分泌吸收失衡，关节炎如骨关节炎、类风湿关节炎刺激滑膜形成；腘窝囊肿与膝关节病变累及（如半月板损伤、退行性变致关节内环境改变、滑液积聚）及先天性因素（部分儿童腘窝滑囊发育异常致滑液积聚）有关。

一、膝盖囊肿的形成原因

（一）滑膜囊肿

1.慢性损伤因素

对于各个年龄段人群，长期反复的膝关节活动，如运动员频繁的屈膝、伸膝动作，或者日常工作中需要频繁蹲起的人群，膝关节滑膜受到反复摩擦和挤压。例如，长期从事重体力劳动且膝关节活动较多的人群，膝关节滑膜组织会因慢性损伤出现炎症反应，滑膜分泌增多，而吸收减少，逐渐形成囊肿。在儿童中，如果有过度玩耍导致膝关节反复受力的情况，也可能引发滑膜囊肿，但相对较少见。

外伤也是一个因素，急性外伤可能导致膝关节滑膜受损，后续修复过程中出现滑膜异常增生、积液积聚，进而形成囊肿。比如运动中突然的膝关节扭伤，可能引起滑膜囊肿的形成。

2.关节炎相关因素

各类关节炎，如骨关节炎，随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生等退变情况出现，关节内炎症反应持续存在，滑膜受到刺激，导致滑膜囊肿形成。在中老年人群中，骨关节炎较为常见，是膝盖滑膜囊肿形成的重要原因之一。类风湿关节炎患者，自身免疫反应攻击膝关节滑膜，引起滑膜炎症、增生，进而形成囊肿，这种情况在女性和有家族遗传易感性的人群中相对更易发生。

（二）腘窝囊肿（Baker囊肿）

1.膝关节病变累及

当膝关节内存在病变时，如半月板损伤、韧带损伤等，会引起膝关节内压力变化。例如半月板损伤后，膝关节的力学平衡被打破，关节内滑膜组织受到影响，导致滑液分泌与吸收失衡。对于有半月板损伤的患者，无论是年轻人因运动损伤还是中老年人因退变出现半月板损伤，都可能引发腘窝囊肿。在女性中，由于膝关节生理结构等因素，相对男性可能在半月板损伤后更易出现腘窝囊肿，但这并非绝对，主要还是取决于膝关节内的病理变化。

膝关节的退行性变，如关节软骨磨损、骨质增生等，会使膝关节内环境改变，刺激滑膜组织，导致滑液积聚形成腘窝囊肿。随着年龄增加，这种退行性变的发生率升高，所以中老年人群中腘窝囊肿的发病率相对较高。

2.先天性因素

部分儿童可能存在先天性的膝关节解剖结构异常，如腘窝处的滑囊发育异常，导致滑液容易在局部积聚形成腘窝囊肿。这种先天性因素在儿童腘窝囊肿的形成中占有一定比例，需要关注儿童膝关节的发育情况，及时发现异常。