痔疮老掉出来怎么治疗

痔疮脱出的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有饮食调整、坐浴、改变生活方式；药物治疗主要是局部外用药物；手术治疗有吻合器痔上黏膜环切术和外剥内扎术。特殊人群中孕妇优先保守治疗，手术需谨慎评估，老年人保守治疗为基础，手术要综合评估和加强护理。

一、一般治疗

1.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、苹果等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少因便秘导致痔疮脱出的情况。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，研究表明，充足的膳食纤维摄入可降低痔疮相关症状的发生风险。

2.坐浴：每天可进行温水坐浴，水温控制在40-50℃左右，每次坐浴10-15分钟，能改善局部血液循环，缓解痔疮脱出引起的肿胀、疼痛等不适。温水坐浴可使肛门周围肌肉松弛，减轻静脉淤血，促进炎症消退。

3.改变生活方式：避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行提肛运动。提肛运动可增强肛门括约肌的收缩能力，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。长期坚持提肛运动有助于预防和减轻痔疮脱出症状。

二、药物治疗

1.局部外用药物：可使用痔疮膏或痔疮栓等，这类药物具有消肿止痛、活血化瘀的作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的药物，能缓解痔疮脱出后的炎症反应和疼痛，但具体药物的选择需根据个体情况，在医生指导下使用。

三、手术治疗

1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱出的痔核回缩。手术创伤相对较小，术后恢复较快，但也存在一定的并发症风险，如出血、感染等。

2.外剥内扎术：对于病情较严重、传统治疗效果不佳的痔疮患者可考虑此手术。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，使痔核坏死脱落。该手术能较彻底地治疗痔疮，但术后疼痛相对较明显，恢复时间较长。

特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇痔疮脱出时，一般优先采用保守治疗，如适当增加膳食纤维摄入、温水坐浴等。由于孕妇身体的特殊性，药物使用需格外谨慎，应避免使用对胎儿有潜在风险的药物。若保守治疗效果不佳，需手术时，要充分评估手术对孕妇和胎儿的影响，选择合适的手术时机和方式。

2.老年人：老年人身体机能下降，恢复能力相对较弱。在治疗痔疮脱出时，需综合考虑其全身健康状况。保守治疗是基础，如能通过饮食、坐浴等方法缓解症状则优先选择。若需手术，要做好术前评估，充分准备，术后加强护理，预防并发症的发生，如肺部感染、切口愈合不良等。