怎样知道不排卵

女性可通过月经周期观察、基础体温监测、宫颈黏液观察、超声监测卵泡发育、激素水平检测来判断是否不排卵，青春期女性初潮后2-3年不排卵多因轴未成熟，围绝经期女性不排卵多因卵巢功能衰退，不同年龄段女性可根据自身情况选择相应方法排查不排卵情况。

基础体温监测

每天早晨醒来后，在未进行任何活动前测量基础体温并记录。如果基础体温呈单相型，即没有明显的双相变化（排卵后体温升高），则提示可能不排卵。对于有备孕计划的女性，从月经周期的第5天左右开始监测基础体温，持续监测至少3个月经周期。比如30岁备孕女性，连续3个月经周期基础体温都是单相型，那么不排卵的可能性较大。

宫颈黏液观察

排卵前，宫颈黏液会变得稀薄、透明，呈拉丝状，类似鸡蛋清；排卵后，宫颈黏液会变得黏稠、量少。如果在月经周期中长时间没有出现这种典型的宫颈黏液变化，或者宫颈黏液一直黏稠、量少，可能提示不排卵。处于生育年龄的女性，在月经周期的不同阶段观察宫颈黏液情况，若35岁女性在整个月经周期中宫颈黏液都没有出现排卵期的典型变化，要考虑不排卵。

超声监测卵泡发育

通过B超检查可以直接观察卵泡的发育情况及是否排卵。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡，正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，若连续监测发现卵泡不发育、发育缓慢或成熟后不排卵，就是不排卵的表现。对于有月经不调等情况的女性，尤其是30-40岁之间的女性，建议进行超声监测卵泡。例如，40岁女性月经周期紊乱，超声监测发现卵泡一直长到15mm左右就不再生长，没有排卵迹象，提示不排卵。

激素水平检测

性激素六项（包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）是常用的检测指标。一般在月经周期的第2-5天（基础状态）抽血检测。如果促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常（比如比值大于2-3）、雌激素水平异常、孕激素水平低等，可能提示不排卵。对于年龄在20-50岁之间因月经问题怀疑不排卵的女性，都可以进行激素水平检测。比如28岁女性月经稀发，激素水平检测显示促黄体生成素升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值为3，提示可能不排卵。

特殊人群方面，对于青春期女性（13-18岁），月经初潮后的2-3年内可能出现不排卵的情况，这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，一般可先观察，若超过3年仍月经紊乱需进一步检查。对于围绝经期女性（45-55岁），由于卵巢功能逐渐衰退，也可能出现不排卵现象，此时若出现月经紊乱等情况，要考虑卵巢功能变化导致的不排卵，需进行相关检查以排除其他严重疾病。