每次大便都脱肛怎么办

每次大便都脱肛即直肠脱垂，病因与幼儿发育、年老体弱、腹内压增高等多种因素有关，非手术治疗包括饮食调整、培养排便习惯、盆底肌锻炼及针对原发病药物治疗，非手术效果不佳时考虑手术，儿童和老年人有不同注意事项，需据具体情况采取相应治疗并个性化处理。

一、病因分析

脱肛即直肠脱垂，每次大便都脱肛可能与多种因素有关。比如幼儿发育不全，骶骨弯曲度小，直肠呈垂直状，腹内压增高时易导致脱垂；年老体弱、多次分娩等使盆底肌肉和韧带松弛；长期便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽等造成腹内压持续增高，推动直肠向下脱出。

二、非手术治疗措施

（一）一般治疗

1.饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免便秘或腹泻。例如每天保证摄入30g左右膳食纤维，可选择燕麦、芹菜等食物，以减少排便时对直肠的压力。

2.排便习惯培养：养成良好的排便习惯，避免久蹲排便，每次排便时间控制在5分钟以内。对于儿童，要避免在排便时玩耍等分散注意力的行为。

3.盆底肌锻炼：进行提肛运动，每次收缩盆底肌肉3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。这有助于增强盆底肌肉的力量，对于各年龄段人群都适用，儿童可在家长指导下进行简单的类似收缩肛门的练习。

（二）药物治疗

针对引起腹内压增高的原发病进行药物治疗，如治疗前列腺肥大的药物等，但药物使用需在医生指导下进行，且儿童应谨慎用药，优先选择对生长发育影响小的治疗方式。

三、手术治疗情况

（一）手术适应证

当非手术治疗效果不佳时可考虑手术。例如脱垂严重、频繁脱出影响生活质量的患者。

（二）手术方式

有多种手术方式，如直肠悬吊固定术等。手术的选择需根据患者的具体病情、年龄等因素综合判断，对于儿童患者，手术需更加谨慎，充分评估手术风险和收益。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童每次大便都脱肛，家长要特别注意。要关注儿童的饮食营养，保证其正常生长发育，帮助儿童养成良好排便习惯，避免长时间排便。如果儿童脱肛情况较轻，可先尝试非手术治疗，如上述的饮食调整和盆底肌锻炼等，且在进行相关操作时要轻柔，避免对儿童造成额外损伤。

（二）老年人

老年人每次大便都脱肛，要注意在日常生活中避免剧烈运动等增加腹内压的行为。在饮食上要更加注重易于消化且富含膳食纤维的食物选择，同时，老年人身体机能下降，手术耐受性可能较差，在决定治疗方案时要全面评估身体状况，权衡手术与非手术治疗的利弊。

总之，每次大便都脱肛需要根据具体情况采取相应的治疗措施，同时关注不同人群的特点进行个性化处理。