牙髓炎晚上很痛怎么办

牙齿晚上疼痛可能是牙髓炎所致，需立即采取缓解疼痛措施，如冷敷、含漱盐水，然后尽快就医治疗，年轻恒牙和成年恒牙牙髓炎治疗方式不同，还有不同人群如儿童、孕妇、老年人牙髓炎治疗时的注意事项，儿童要养成良好口腔卫生习惯等，孕妇要告知妊娠情况，老年人要告知全身疾病状况并注意口腔护理。

一、立即采取缓解疼痛的措施

1.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。因为冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而暂时缓解疼痛，但这只是临时措施，不能根治。

2.含漱盐水：用温盐水漱口，盐水有一定的清洁和杀菌作用，能在一定程度上减轻炎症导致的疼痛，但效果相对有限。

二、尽快就医治疗

1.牙髓治疗

年轻恒牙：如果是年轻恒牙发生牙髓炎，可根据具体情况选择活髓保存治疗，如直接盖髓术、间接盖髓术或牙髓切断术等。因为年轻恒牙的牙髓组织修复能力较强，通过合适的活髓保存治疗有望保留活髓，维持牙齿的正常发育和功能。例如，对于外伤露髓的年轻恒牙，及时进行直接盖髓术有较高的成功概率保留牙髓活力。

成年恒牙：成年恒牙牙髓炎通常需要进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，然后充填根管，以去除疼痛根源并防止再感染。一般需要就诊2-3次，第一次开髓引流缓解疼痛，第二次进行根管预备，第三次充填根管。

2.药物辅助：在就医过程中，医生可能会根据情况辅助使用一些药物来缓解炎症和疼痛，但具体药物需由医生根据患者情况选择，患者不可自行用药。

三、不同人群的注意事项

1.儿童：儿童牙髓炎晚上疼痛时，家长要安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛哭闹加重不适。儿童牙髓炎多与龋齿未及时治疗发展而来，家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、少吃甜食等，预防龋齿的发生和发展。同时，儿童根管治疗时可能需要在局部麻醉下进行，要选择正规的口腔医疗机构，确保治疗安全。

2.孕妇：孕妇牙髓炎晚上疼痛时，要及时就医。在治疗过程中要告知医生自己的妊娠情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇本身要保持口腔卫生，因为孕期激素水平变化易导致口腔问题加重，所以更要注重日常口腔清洁，如使用软毛牙刷轻柔刷牙等。

3.老年人：老年人牙髓炎晚上疼痛时，要考虑其可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要告知医生自己的全身健康状况，治疗过程中要密切监测生命体征等。老年人牙齿可能存在磨损、牙周情况较差等问题，治疗后要注意口腔护理，保持口腔清洁，避免牙髓炎复发。