病情描述:扁平足怎么辨认
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
可通过观察足印法、外观检查法、专业检查法来判断扁平足,正常足印中间有明显空白区(足弓部位),站立和行走时足弓形态正常,专业检查可更准确评估;不同年龄段表现有差异,儿童与肌肉力量等有关,成人与行走姿势等相关,女性易有相关问题,有异常应及时就医评估。
1.操作方法:让受试者脚底沾水或印泥,然后踩在白纸上,留下足印。
正常足印:足印中间会有一个明显的空白区域,即足弓部位,前后都有完整的印迹,空白区宽度一般在8-10毫米之间。这是因为正常足有良好的足弓结构来分散体重等压力,使得中间受压较小,印迹不明显。
扁平足足印:足印中间的空白区域不明显甚至完全没有,整个足印几乎是完整的一片。这是由于扁平足的足弓较低或消失,足底几乎全部着地,所以印迹没有空白区或者空白区很窄。
外观检查法
1.站立时观察
正常足:足跟部轻度内翻,足弓形态正常,足部外观没有明显的塌陷。从侧面看,足弓有一定的弧度,能够起到缓冲和支撑身体的作用。
扁平足:站立时足跟内翻明显,足弓塌陷,足部看起来比较扁平,足底和地面的接触面积增大。例如,有些扁平足患者站立时足部外观就像一个平板一样贴在地面上。
2.行走时观察:
正常足:行走时步态正常,足弓能够有效地发挥缓冲和推进作用,脚步落地比较平稳。
扁平足:行走时可能会出现步态异常,比如足弓塌陷导致行走时足跟内翻加重,身体的重心分布不均,可能会出现脚部疼痛等情况,而且行走时足底受力不均匀,容易感到疲劳。
专业检查法
1.医生体格检查
医生会用手按压足底内侧等部位来评估足弓情况。正常情况下,按压足底内侧时,由于足弓的存在会有一定的弹性和支撑感。而扁平足患者按压时,弹性和支撑感减弱,因为足弓结构异常。
还会观察足部的肌肉、韧带等情况,扁平足患者可能存在足部肌肉力量不足、韧带松弛等问题,这些都会影响足弓的维持。
2.X线检查
通过X线片可以更准确地测量足弓的角度等指标。正常足的足弓角度有一定的正常范围,而扁平足患者的足弓角度会小于正常范围,比如距舟关节的角度等会发生改变,从而帮助医生明确诊断扁平足以及判断扁平足的严重程度。
不同年龄段的人群扁平足的表现可能会有所不同。儿童时期,由于骨骼还在发育阶段,扁平足可能更多与足部肌肉力量不足等因素有关;成年人扁平足可能与长期的行走姿势、职业等因素相关。女性由于足部结构等特点,相对男性可能在一些情况下更容易出现扁平足相关问题。对于有扁平足相关表现的人群,尤其是儿童,要注意观察其日常行走、站立等情况,如有异常应及时就医进行专业评估。