屁眼疼痒出血怎么回事

屁眼疼痒出血可能由多种原因引起，如痔疮（包括内痔、外痔、混合痔）、肛裂、肛周脓肿、肛门湿疹、肠道寄生虫感染等，不同病因有不同表现，如痔疮有相应脱出、疼痛、出血等症状，肛裂有特定排便疼痛、便血、便秘等表现等，出现该症状应及时就医，医生会通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，再针对不同病因进行如痔疮的保守或手术治疗、肛裂的坐浴润肠通便或手术治疗、肛周脓肿的手术切开引流等不同治疗，特殊人群就医需告知自身情况。

一、可能的原因

（一）痔疮

1.内痔：Ⅱ度以上的内痔可能会脱出肛门外，若不能及时回纳，会引起疼痛、瘙痒及出血。内痔出血一般为无痛性便血，颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血。不同年龄人群均可发病，长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发。

2.外痔：炎性外痔表现为肛缘肿物疼痛、质硬、压痛明显，伴有瘙痒；血栓性外痔多在排便或剧烈活动后，肛缘皮下出现暗紫色圆形肿块，疼痛剧烈，也可伴有痒感和出血情况，常见于成年人，不良排便习惯等是诱因。

3.混合痔：兼具内痔和外痔的症状，可出现疼痛、瘙痒、出血等表现，各年龄段均可发病，病因与痔疮类似。

（二）肛裂

多见于青壮年，典型表现为排便时疼痛（呈刀割样或烧灼样）、便血（量少，鲜红色）及便秘。排便后疼痛有短暂缓解，但随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛，同时可伴有肛门瘙痒。长期便秘、大便干结是引发肛裂的常见原因。

（三）肛周脓肿

多由肛腺感染引起，常表现为肛门周围持续性疼痛、肿胀，病变处有明显压痛，病情发展可出现波动感，部分患者可伴有瘙痒、发热等全身症状，也可能出现出血情况，各年龄段均可发病，免疫力低下者更易患病。

（四）肛门湿疹

多种因素可引起肛门湿疹，如过敏、局部潮湿、摩擦等。表现为肛门周围皮肤瘙痒剧烈，搔抓后可出现红斑、丘疹、水疱，破溃后可有渗出、结痂，长期不愈可出现皮肤肥厚、皲裂，也可能伴有少量出血，各年龄段均可发病，过敏体质者易患。

（五）肠道寄生虫感染

如蛔虫、蛲虫等感染，蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，搔抓后可导致皮肤破损出血，儿童多见，个人卫生习惯差是重要诱因。

二、就医建议

如果出现屁眼疼痒出血情况，应及时就医。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜等检查以明确病因。对于不同病因，治疗方法不同，如痔疮可根据病情采取坐浴、外用药物等保守治疗或手术治疗；肛裂可通过坐浴、润肠通便等治疗，严重时需手术；肛周脓肿多需手术切开引流等。特殊人群如儿童、孕妇等就医时需告知医生自身情况，以便医生选择合适的检查和治疗方式。