剖腹产第15天，月经干净了五天突然又来是怎么回事

剖宫产术后15天月经干净后5天再次阴道出血可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起，产妇应尽快就医检查，包括妇科超声、血常规等，同时要密切关注自身情况，产后注意休息、保持会阴清洁，出现异常如出血增多、腹痛发热等需立即就医，不同年龄产妇都要重视异常出血。

原因：剖宫产术后，子宫需要时间恢复到未孕状态。如果子宫收缩不好，就可能导致阴道不规则出血。正常情况下，产后子宫会逐渐缩小，子宫肌层缩复，使子宫血管关闭，若子宫复旧不全，血管关闭不良就会引起出血。

影响因素：产妇自身的身体状况，如产妇年龄较大、有基础疾病等可能影响子宫复旧；剖宫产手术操作等也可能对子宫复旧产生一定影响。对于剖宫产术后的产妇，子宫复旧情况会受到手术创伤、产后休息等多方面因素影响，年轻、身体状况良好的产妇相对子宫复旧可能更快些。

胎盘、胎膜残留

原因：剖宫产时如果胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内，残留的组织会影响子宫收缩，导致出血。在剖宫产过程中，有可能出现胎盘、胎膜没有完全清理干净的情况。

影响因素：胎盘、胎膜残留情况与剖宫产手术过程中胎盘娩出是否顺利等有关，若手术中胎盘娩出不顺利，就容易出现残留情况。

宫腔感染

原因：剖宫产术后如果发生宫腔感染，炎症会刺激子宫内膜，引起充血、水肿，导致阴道出血。产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生等，容易发生宫腔感染。

影响因素：产妇产后个人卫生情况，如会阴清洁不到位等；住院期间病房的卫生条件等都可能影响是否发生宫腔感染。剖宫产术后的产妇相对顺产产妇，由于有手术切口，发生宫腔感染的风险可能相对高一些，尤其是术后没有做好切口护理和宫腔护理的产妇。

应对建议及注意事项

及时就医检查

产妇应尽快到医院就诊，进行相关检查，如妇科超声检查，了解子宫复旧情况、宫腔内是否有残留等；还可能需要进行血常规等检查，了解有无感染等情况。

对于剖宫产术后的产妇，在就医时要向医生详细告知剖宫产手术情况、产后恢复情况等，以便医生准确判断出血原因。

特殊人群提示

对于剖宫产术后的产妇，无论年龄大小，都要密切关注阴道出血情况。年轻产妇相对身体恢复能力较强，但也不能忽视异常出血情况；年龄较大的产妇身体恢复相对较慢，更要重视。在产后要注意休息，避免过度劳累，保持会阴部清洁卫生，减少宫腔感染的风险。如果出现阴道出血增多、伴有腹痛、发热等情况，要立即就医，因为这可能提示有较严重的问题，如大量出血可能导致产妇贫血、感染加重等不良后果，尤其是对于有基础疾病的产妇，可能会加重基础疾病的病情。