腰间盘突出微创手术怎么做

腰间盘突出微创手术先进行术前准备，包括患者评估与准备；手术操作有麻醉、定位、建立通道、摘除突出物、冲洗缝合等步骤；术后要密切观察并进行康复护理，该手术创伤小但需专业医生实施且术后需规范护理康复才能有好效果。

一、术前准备

1.患者评估：详细了解患者的病史、症状、体征，进行影像学检查（如CT、MRI等）明确腰间盘突出的情况，评估患者的身体状况能否耐受手术，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者需综合考虑其身体基础条件对手术的耐受性等。例如，老年患者可能合并有心血管疾病等基础病，需提前对其心肺功能等进行更全面评估；年轻患者若有长期重体力劳动史，要考虑其术后康复对工作生活的影响等。

2.患者准备：患者需进行皮肤准备，清洁手术区域皮肤；术前禁食禁水等常规术前准备。

二、手术操作过程

1.麻醉：一般可选择局部麻醉联合镇静或者椎管内麻醉等。根据患者情况和手术医生的习惯选择合适的麻醉方式，不同麻醉方式对患者的影响不同，局部麻醉患者术中清醒但手术部位无痛，椎管内麻醉会使相应节段以下身体部位感觉减退等。

2.定位：通过影像学定位技术准确确定需要手术的腰间盘突出部位，确保手术针对病变的腰间盘进行操作。

3.建立通道：采用特殊的手术器械，通过微小的切口建立工作通道。例如，使用椎间孔镜系统等，通过扩张管逐步扩张肌肉等组织，建立起到达腰间盘突出部位的工作通道，此过程要尽量减少对周围正常组织的损伤。

4.摘除突出物：在工作通道下，使用精细的器械将突出的腰间盘髓核组织等摘除。通过内镜等设备清晰观察病变部位，精准操作，将压迫神经的突出组织去除，解除神经压迫。

5.冲洗缝合：摘除突出物后，用生理盐水冲洗手术部位，然后缝合切口，切口一般较小，术后恢复相对较快。

术后注意事项

1.一般观察：术后密切观察患者的生命体征、手术部位情况等。不同年龄患者术后观察重点略有不同，老年患者需更关注心肺功能变化等，年轻患者要注意肢体感觉运动恢复情况等。

2.康复护理：根据患者情况早期进行康复锻炼指导，如肢体的活动等，但要注意循序渐进。不同生活方式的患者康复锻炼的强度和方式需调整，例如长期久坐的患者术后康复锻炼要注重腰背肌的锻炼以恢复脊柱稳定性等。对于有基础病史的患者，康复锻炼要避免加重基础病的情况，如合并心血管疾病患者避免剧烈的康复动作等。

腰间盘突出微创手术相对传统开放手术创伤小，但具体手术操作需由专业的脊柱外科医生根据患者的具体病情来实施，术后也需要进行规范的护理和康复等才能取得较好的治疗效果。