膝盖上下楼痛怎么回事

膝盖上下楼痛可能由膝关节退变、半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、滑膜炎等原因引起，不同原因成因和表现各异，出现该症状应注意休息，持续不缓解需及时就医检查治疗，不同人群如儿童、女性、老年人等需关注相应情况并采取合适措施保护膝关节。

一、膝关节退变

1.成因：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，尤其是40岁以上人群，软骨磨损后上下楼时软骨下骨摩擦，就会产生疼痛。例如，长期从事重体力劳动或运动量过大的人，膝关节软骨磨损会更早更严重。

2.表现：主要表现为上下楼时膝关节疼痛，可能伴有膝关节肿胀、活动受限等，查体可发现膝关节压痛等。

二、半月板损伤

1.成因：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋，会导致半月板撕裂。运动爱好者、经常上下楼的人群易发生。

2.表现：上下楼时膝关节疼痛，有时伴有弹响、卡顿等症状，严重时膝关节活动明显受限。

三、韧带损伤

1.前交叉韧带损伤

成因：常见于剧烈运动中突然的扭转、减速等动作，如篮球、足球运动。

表现：上下楼时膝关节不稳，有疼痛，严重时膝关节肿胀明显。

2.后交叉韧带损伤

成因：多因膝关节受到向后的暴力所致。

表现：上下楼时膝关节疼痛，膝关节可能有不同程度的松弛表现。

四、髌骨软化症

1.成因：髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，导致髌股关节生物力学关系紊乱引起。多见于青少年运动员及中年女性，与长期过度使用膝关节、膝关节解剖结构异常等有关。

2.表现：主要症状为膝关节前侧疼痛，上下楼、蹲起时加重，休息后缓解。

五、滑膜炎

1.成因：膝关节受到感染、创伤、免疫等因素刺激后，滑膜产生炎症，分泌过多滑液。如类风湿关节炎累及膝关节时可引起滑膜炎，或者膝关节扭伤后也可导致滑膜炎。

2.表现：上下楼时膝关节疼痛，伴有膝关节肿胀、发热等，活动时疼痛加剧。

对于出现膝盖上下楼痛的人群，应注意休息，避免过度上下楼、爬山等加重膝关节负担的活动。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现膝盖上下楼痛，要考虑是否有生长痛等情况，但也不能忽视外伤等其他原因，需及时就医排查；女性在特殊生理期或更年期等激素变化时期，膝关节相关问题可能会有不同表现，也应关注膝关节状况；老年人要特别注意膝关节退变等问题，定期关注膝关节健康，适当进行一些低强度的膝关节锻炼，如游泳等，增强膝关节周围肌肉力量以保护膝关节。