肌腱损伤是怎么回事

肌腱是连接肌肉与骨骼的纤维结缔组织其损伤因外伤劳损等致结构功能受损常见原因有急性创伤如运动扭转拉伸等和慢性劳损如长期重复性活动等分类为急性多由突发暴力致撕裂断裂等伴明显疼痛肿胀淤血慢性因长期劳损致退变磨损常见肌腱炎活动时痛加重局部压痛症状有局部急性伤处剧痛肿胀淤血压痛显著慢性活动时痛随病情进展活动受限加重功能受限相应关节活动范围减小诊断靠体格检查及超声MRI等治疗分保守让肌腱休息急性期冷敷用非甾体抗炎药和手术修复严重断裂等特殊人群儿童需避免过度活动专业指导下训练老年人修复能力弱关注恢复增营养康复训练循序渐进。

一、定义

肌腱是连接肌肉与骨骼的纤维结缔组织，肌腱损伤指因外伤、劳损等因素导致肌腱结构或功能受损的状况。

二、常见原因

1.急性创伤：运动中突然的扭转、拉伸、暴力撞击等，如篮球运动中急停导致跟腱撕裂，或交通事故中的外力冲击，均可引发肌腱急性损伤。

2.慢性劳损：长期重复性关节活动，像频繁打字致腕部肌腱慢性磨损、运动员长期高强度训练使肌腱反复受力，易引发慢性肌腱损伤。

三、分类

1.急性肌腱损伤：多由突发暴力所致，表现为肌腱撕裂、断裂等，损伤部位常伴明显疼痛、肿胀及淤血。

2.慢性肌腱损伤：因长期劳损使肌腱出现慢性退变、磨损，常见肌腱炎，活动时疼痛可加重，局部多有压痛。

四、症状表现

1.局部症状：急性损伤处疼痛剧烈、肿胀明显、有淤血，压痛显著；慢性损伤为活动时疼痛，随病情进展活动受限逐渐加重，局部压痛持续存在。

2.功能受限：损伤后相应关节活动范围减小，影响日常活动（如手部肌腱损伤影响握持物品）或运动能力（如腿部肌腱损伤影响行走、奔跑）。

五、诊断方法

1.体格检查：医生通过触诊等初步判断肌腱损伤的部位、程度及有无异常活动等。

2.影像学检查：超声可初步观察肌腱结构，评估有无肿胀、撕裂等；MRI能更清晰显示肌腱细微损伤情况，明确损伤范围与程度。

六、治疗方式

1.保守治疗：包括让肌腱充分休息以利于修复，急性期采用冷敷减轻肿胀，可辅助非甾体抗炎药（仅提及药名）缓解疼痛。

2.手术治疗：对于严重的肌腱断裂、撕裂等情况，需通过手术修复肌腱结构，恢复其正常功能。

七、特殊人群注意事项

儿童：处于生长发育阶段，肌腱损伤后需避免过度活动，以防影响肌腱正常发育，康复过程中应在专业指导下进行适度功能训练。

老年人：肌腱修复能力较弱，治疗时需更关注恢复情况，可适当增加富含蛋白质、维生素等营养的摄入以促进修复，康复训练需循序渐进，避免加重肌腱负担。