跟腱术后怎么康复训练

跟腱术后康复训练分早期（0-6周）、中期（6-12周）、后期（12周以后），早期有踝泵运动、膝关节屈伸训练；中期有踝关节主动屈伸、靠墙静蹲；后期有平衡训练、本体感觉训练、步态训练，训练中关注疼痛肿胀，遵循个体化原则。

膝关节屈伸训练：在无痛范围内进行膝关节的屈伸动作。仰卧位，患肢伸直，健肢屈曲踩地，发力将患肢缓慢抬起，使膝关节屈曲，然后缓慢放下，重复进行，每组10-15次，每天3-4组。对于儿童患者要注意动作轻柔，避免过度用力；老年患者可根据自身耐受程度调整动作幅度和频率。

跟腱术后中期康复训练（术后6-12周）

踝关节主动屈伸：坐在床边，患侧小腿自然下垂，用双手握住前足，主动进行踝关节的背伸和跖屈运动，逐渐增加活动范围，每组15-20次，每天3-4组。年轻患者可适当加快速度和增大幅度，但要在无痛前提下；对于有基础疾病的老年患者，需根据身体状况调整，避免因活动幅度过大引发不适。

靠墙静蹲：患者背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使膝关节屈曲，大腿与地面平行，小腿与地面垂直，保持这个姿势，每次坚持10-15秒，然后缓慢站起，重复进行，每组10-15次，每天3-4组。此训练可增强下肢力量，但对于膝关节有基础病变的患者需谨慎，如膝关节骨性关节炎患者应咨询医生后再进行。

跟腱术后后期康复训练（术后12周以后）

平衡训练：可进行单腿站立训练，患者站立于平稳地面，患侧下肢慢慢抬起，保持单腿站立平衡，从每次坚持10秒逐渐增加到30秒，左右腿交替进行，每天2-3组。对于平衡功能较差的老年患者或有神经系统疾病的患者，可借助平衡板等辅助器具进行训练，以降低摔倒风险。

本体感觉训练：采用弹力带进行抗阻训练，将弹力带一端固定，患侧下肢进行内收、外展等动作对抗弹力带阻力，每组15-20次，每天3-4组。年轻且身体状况良好的患者可适当增加弹力带的阻力；对于术后恢复较慢的患者，初期可使用较轻阻力的弹力带。

步态训练：开始时可在平行杠内进行步行训练，逐步过渡到在平地上行走。注意行走时要保持身体直立，患侧下肢尽量保持正常的步态节奏，先进行慢走，逐渐增加行走速度和距离。儿童患者在进行步态训练时，家长要在旁边密切监护，防止意外发生；老年患者行走时可使用助行器辅助。

在整个跟腱术后康复训练过程中，都要密切关注患者的疼痛和肿胀情况，如果出现疼痛加剧或肿胀明显异常，应及时停止训练并咨询医生。同时，康复训练要遵循个体化原则，根据患者的年龄、身体状况、跟腱损伤程度等因素进行调整。