小孩发烧在家怎么处理

关于小孩发热的应对，需先观察监测体温、一般状况，可采取调整环境、散热、温水擦拭物理降温，补充水分，出现及时就医指征及特殊人群（早产儿、有基础疾病小孩）需特殊处理。

一、观察与监测

1.体温监测：使用体温计准确测量小孩体温，密切关注体温变化情况，正常小儿口腔温度为36.2℃~37.3℃，直肠温度比口腔温度高0.3℃~0.5℃，腋下温度为36℃~37℃，当腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可视为发热。不同年龄阶段小孩发热判断标准略有差异，如3月龄内婴儿肛温≥38℃需高度重视。

2.一般状况观察：留意小孩精神状态、面色、呼吸、有无抽搐等表现，若小孩发热时精神尚好，能互动玩耍，一般情况相对较好；若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，学龄儿童呼吸频率＞40次/分钟）、惊厥等，提示病情可能较重，需及时就医。

二、物理降温措施

1.调整环境：保持室内温度适宜，一般维持在22℃~26℃，湿度50%~60%，让小孩处于舒适的环境中，穿着宽松、透气的衣物，利于散热。

2.散热降温：适当减少小孩衣物及盖被，增加皮肤散热面积，促进体温散发。

3.温水擦拭：用32℃~34℃的温水给小孩擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过水分蒸发带走热量达到降温目的，但要注意保暖，避免小孩着凉，擦拭过程中若发现小孩寒战、面色苍白等不适表现应立即停止。

三、补充水分

发热会使小孩身体丢失较多水分，要鼓励小孩多喝温开水，少量多次饮用，以补充因发热出汗而流失的水分，防止脱水，对于较小的婴儿可以增加母乳喂养或配方奶喂养次数。

四、及时就医指征

1.小孩年龄小于3月龄，发热时应尽快就医，因为婴儿免疫系统发育不完善，感染易扩散。

2.发热持续超过3天，体温反复不退或呈进行性升高。

3.出现前面提到的精神萎靡、呼吸急促、惊厥等异常表现。

4.发热伴有皮疹、剧烈头痛、频繁呕吐等其他伴随症状。

五、特殊人群注意事项

1.早产儿：由于体温调节中枢发育更不完善，对发热的耐受能力更差，更易出现体温波动及病情变化，一旦发现发热需更加谨慎处理，及时就医评估。

2.有基础疾病的小孩：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小孩，发热时机体代谢加快，可能加重基础疾病的病情，需密切观察基础疾病相关症状变化，如先天性心脏病小孩发热时需注意有无呼吸费力、口唇发绀等心功能不全表现，及时就医调整基础疾病治疗方案。