得了前列腺增生怎样治疗

前列腺增生的治疗包括观察等待、药物治疗和手术治疗。症状较轻、IPSS评分≤7分等情况可选择观察等待；药物治疗有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术、开放性前列腺摘除术等，不同治疗方式有各自适用人群及注意事项

一、观察等待

对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需要密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规、超声等检查。年龄较大、存在严重心脑血管等基础疾病的患者可能更适合观察等待，因为过度积极的治疗可能带来的风险可能超过治疗获益，这类患者要注意避免久坐、憋尿等不良生活方式，保持规律的生活节奏。

二、药物治疗

1.α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，一般无绝对年龄禁忌，但对于有严重低血压等情况的患者需谨慎使用，使用过程中要注意监测血压变化。

2.5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可缩小前列腺体积，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的患者，一般适用于成年男性，孕妇及可能怀孕的女性禁用，因为该药可能引起男性胎儿外生殖器发育异常。

3.M受体拮抗剂：如托特罗定等，适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁的患者，需注意此类药物可能引起口干、便秘等不良反应，老年患者使用时要关注药物对认知功能等方面可能产生的影响。

三、手术治疗

1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准手术方式，适用于中重度前列腺增生患者，尤其是有明显排尿梗阻症状、药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复血尿、尿潴留等）的患者。对于身体状况能耐受手术的患者适用，但对于有严重心、肺、肝、肾功能不全等不能耐受手术的患者不适用，术后患者要注意休息，保持尿道清洁，避免剧烈活动等。

2.经尿道前列腺激光剜除术：如绿激光、钬激光等剜除术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于适合手术的前列腺增生患者，对于身体状况相对较好、前列腺体积不是特别巨大的患者较为合适，手术相关风险与TURP类似，术后护理要点与TURP有相似之处。

3.开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于巨大前列腺或合并膀胱结石等复杂情况的患者，对于身体状况能耐受较大手术创伤的患者适用，术后恢复时间相对较长，患者要注意加强营养，促进伤口愈合等。