舌癌的诊断 舌癌的治疗方法

舌癌诊断需观察患者舌部经久不愈溃疡、新生物等临床表现，通过CT清晰显示肿瘤大小形态及周围组织侵犯等，MRI对软组织分辨力优且能判肿瘤与血管神经关系，病理检查为确诊金标准；治疗包括手术依分期等选方式、放疗分术前术后并关注副反应、化疗作辅助或姑息治疗需按患者情况选方案。

一、舌癌的诊断

1.临床表现观察：患者常出现舌部经久不愈的溃疡、新生物（肿块），伴有疼痛，部分患者可出现舌运动受限、语言及吞咽困难，还可能发现颈部有无痛性肿大淋巴结。不同年龄、性别患者表现可能无显著特异性差异，但老年患者身体机能相对较弱，症状可能因机体代偿能力下降而表现不典型；长期吸烟饮酒者舌癌发生风险高，其舌部症状出现时需高度警惕。

2.影像学检查：

CT检查：能清晰显示舌部肿瘤的大小、形态，以及是否侵犯周围组织（如肌肉、骨骼等），还可观察颈部淋巴结是否转移及转移情况；

MRI检查：对软组织的分辨力优于CT，能更精准地判断肿瘤与周围血管、神经等结构的关系，尤其在显示舌深部肿瘤及颈部淋巴结转移方面有优势，不同年龄患者均可进行，但需注意体内有金属植入物等特殊情况时的检查限制。

3.病理检查：为确诊金标准，通过切取或切除舌部病变组织进行病理切片分析，明确肿瘤的病理类型（如鳞状细胞癌等）及分化程度，分化程度越低通常恶性程度越高，对治疗方案的选择有重要指导意义。

二、舌癌的治疗方法

1.手术治疗：根据肿瘤分期、部位及患者全身状况选择手术方式。早期舌癌可采用病灶局部切除术，保留部分舌功能；中晚期可能需行半舌切除术甚至全舌切除术，术后需进行舌功能重建等处理。老年患者手术耐受性评估尤为重要，需综合考虑心肺功能等情况，选择对机体打击相对较小且能有效控制肿瘤的手术方案；有吸烟饮酒史患者术后需严格戒烟戒酒，以降低复发风险。

2.放射治疗：包括术前放疗，可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后放疗，针对手术切缘阳性或有淋巴结转移等情况，杀灭残余肿瘤细胞。放疗过程中需关注患者口腔黏膜反应等副反应，不同年龄患者对放疗副反应的耐受程度不同，老年患者可能更易出现骨髓抑制等情况，需加强监测。

3.化学治疗：可作为手术和放疗的辅助治疗，如术前新辅助化疗缩小肿瘤，术后辅助化疗杀灭微小转移灶；也可用于晚期舌癌的姑息治疗。化疗药物有特定的适应证和禁忌证，需根据患者身体状况、肿瘤病理类型等选择合适的化疗方案，低龄儿童一般不采用化疗，需优先考虑非药物干预等方式。