正畸矫正过程包括哪些步骤

正畸先经问诊、口腔检查及影像学检查制定方案，依年龄等选合适矫治器并佩戴，之后每隔一定时间复诊调整，牙齿达理想位置后佩戴保持器巩固，儿童正畸要关注发育与卫生且家长监督，成人正畸疗程可能长、需重口腔卫生及控制基础疾病。

一、初步评估与方案制定

1.1问诊与口腔检查

医生会详细询问患者的口腔健康历史、既往疾病史等信息，同时对口腔进行全面检查，包括观察牙齿的排列情况、咬合关系（如前牙深覆合、反合等）、牙龈状况等，了解牙齿及周围组织的基本状态。

1.2影像学检查

通常会拍摄X线全景片、头颅侧位片等，通过影像学检查获取牙齿、牙槽骨及颌骨的三维结构信息，以便更精准地分析牙齿错位情况和颌骨发育状况，从而为制定个性化正畸方案提供依据。

二、矫治器的选择与佩戴

2.1矫治器选择

根据患者的年龄（儿童、成人等不同年龄段）、牙齿状况（如牙齿拥挤程度、美观需求等）来选择合适的矫治器。例如，儿童可能因生长发育特点多选用可调整的活动矫治器等；成人若注重美观则常考虑陶瓷托槽矫治器或隐形矫治器等。

2.2矫治器佩戴

医生会将选定的矫治器安装到患者牙齿上，传统金属托槽矫治器需用粘结剂将托槽粘固在牙齿表面并结扎钢丝；隐形矫治器则是定制一系列透明可摘除的矫治器，患者按照医嘱按时佩戴。

三、定期复诊与调整

3.1复诊频率

一般每隔4-6周左右患者需到医院复诊，医生会检查牙齿在正畸力作用下的移动情况，观察牙龈、牙周等组织的反应。

3.2矫治器调整

医生会根据牙齿移动的实际情况对矫治器进行调整，如传统托槽矫治器会调整钢丝的力度和位置，隐形矫治器则会更换新的矫治器以持续引导牙齿向预定位置移动。

四、保持阶段

4.1保持器佩戴

当牙齿移动到预定的理想位置后，患者需要佩戴保持器来巩固矫正效果。保持器有多种类型，如透明压膜保持器、哈雷保持器等。初期通常需要全天佩戴保持器，之后逐渐减少佩戴时间，一般需要佩戴数月至数年，具体时间因患者个体差异而定。

4.2特殊人群注意事项

儿童：处于生长发育阶段，正畸过程中需密切关注牙齿和颌骨的发育情况，保持良好的口腔卫生习惯，避免因不良口腔习惯影响正畸效果，同时家长需监督儿童按时复诊和佩戴矫治器、保持器。

成人：成人骨骼发育已基本定型，正畸疗程可能相对较长，且要更注重口腔卫生维护，因为成人牙周组织健康状况对正畸效果影响较大，若有基础疾病（如糖尿病等）需控制好病情后再进行正畸，以确保正畸过程安全。