痔疮经常大便出血怎么办

痔疮经常大便出血时，可通过调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激性食物）、改善排便习惯（定时排便、避免过度用力排便）、局部护理（温水坐浴、保持肛门清洁）进行初步处理，若情况无改善或加重则需就医，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

一、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（像苹果、香蕉等）、全谷类食物（燕麦、糙米等），膳食纤维能增加粪便体积，使大便变软，减少对痔疮创面的刺激，从而减轻出血。有研究表明，每日摄入足够的膳食纤维可降低痔疮出血的发生频率和严重程度。

避免辛辣刺激性食物：辛辣食物会刺激直肠肛门部位的血管，导致血管充血，加重痔疮出血。例如辣椒、花椒等应尽量少吃。

二、改善排便习惯

定时排便：每天尽量在固定时间排便，养成良好的排便节律，避免憋便，防止大便在肠道内停留过久，变得干结，排便时过度用力加重痔疮出血。一般建议晨起后或餐后半小时尝试排便，每次排便时间不宜过长，控制在5分钟以内。

避免过度用力排便：排便时不要过度用力屏气，可通过放松心态、适当使用缓泻剂（如在医生指导下使用乳果糖等，但需注意儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎）来软化大便，减少排便时对痔疮的压力，从而减轻出血。

三、局部护理

温水坐浴：每天可进行1-2次温水坐浴，水温控制在40-45℃左右，每次坐浴15-20分钟。温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，减轻痔疮肿胀，进而减少出血。对于孕妇等特殊人群，坐浴时要注意安全，避免滑倒等情况。

保持肛门清洁：排便后用柔软的湿纸巾轻轻擦拭肛门，或用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁，防止细菌感染，降低因感染导致痔疮出血加重的风险。

四、就医评估与治疗

药物治疗：可在医生指导下使用一些局部外用的药物，如痔疮膏、痔疮栓等，这些药物具有消肿、止痛、止血的作用。但不同药物有不同的适用人群和注意事项，例如儿童使用某些痔疮膏需谨慎，应遵循医生的专业建议。

手术治疗：如果痔疮经常大便出血且经保守治疗效果不佳，病情较为严重，如出现大量出血、痔疮脱出不能回纳等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方法。对于老年人等特殊人群，手术前要评估其全身状况，确保手术安全。

总之，当痔疮经常大便出血时，通过调整饮食、改善排便习惯、局部护理等一般措施进行初步处理，若情况无改善或加重应及时就医，遵循医生的建议进行相应的治疗。